张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
在白内障手术后,眼睛受到外科手术的刺激,容易出现不同程度的炎症反应。如果术后某些晶状体皮质未能完全清除,会成为一种异物,这种不完全清除的皮质可能会引发更显著的炎症反应,使得眼部疼痛感加剧。临床研究显示,大约10%至20%的患者在手术后会经历轻微到中度的炎症反应,其中一部分可归因于皮质残留的问题。
眼内存在皮质残留时,这些物质可能直接刺激眼部的其他结构,如虹膜、睫状体等,导致局部的组织炎症和刺激反应,引发疼痛。皮质残留可能影响人工晶体的位置和稳定性,如果人工晶体被这些残留物质推挤或移位,也会造成不适和疼痛。一项调查表明,约有5%至8%的白内障术后患者可能会因为皮质残留而出现上述不适。
在正常情况下,术后眼压可能会上升,这是由于手术操作对眼球壁的压力以及手术过程中灌注液体的变化所致。当眼内有未清除的晶状体皮质残留时,情况可能变得更加复杂,因为这些残留物可能妨碍房水的正常流动,导致眼压进一步上升。眼压升高不仅可能引起疼痛,还可能损害视神经和视力。据文献报道,在术后早期阶段可能有10%至15%的患者会经历短暂的眼压升高。
为了减轻和预防白内障术后皮质残留引起的疼痛,术前术后都应进行详细的眼部检查和评估。在术后,应仔细观察眼部的恢复过程,必要时可以通过药物来控制炎症和眼压的变化。同时,患者需要严格遵循医嘱,按照规定使用术后药物,并定期随访,以确保术后恢复顺利并及时处理可能出现的问题。
