李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
瘢痕是皮肤或器官因创伤而导致的正常组织结构被纤维组织替代的结果,通常表现为颜色变化、质地改变或形态异常。其形成过程包括炎症期、增殖期和重塑期三个阶段,通常需要数周到数月时间完成。瘢痕组织的特点是无汗腺和无毛囊,功能较正常组织差。
瘢痕主要因以下几类因素导致:(1)外在创伤,包括机械性擦伤、切割伤及烧伤;(2)内在疾病,如感染引起的组织损伤或代谢性疾病导致的皮肤病变;(3)外科手术后切口愈合也可能形成瘢痕;(4)某些人因遗传因素更容易出现肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩。
瘢痕可分为以下几种主要类型:(1)皮肤瘢痕,包括表浅性瘢痕和深层性瘢痕;(2)器官瘢痕,如心肌瘢痕可因心梗后形成;肝脏瘢痕,可见于慢性肝炎患者;(3)特殊瘢痕,如肥厚性瘢痕多见于创面张力大的区域,而瘢痕疙瘩则会向周围健康组织扩展。
瘢痕不仅影响外观,还可能造成功能障碍:(1)限制关节活动,如关节附近的瘢痕会妨碍肢体活动;(2)器官功能受损,如肺纤维化引起气体交换障碍;(3)疼痛、瘙痒或不适感;(4)心理影响,严重瘢痕可能导致社交困难和自卑情绪。
瘢痕的表现有以下几类:(1)增生性瘢痕:凸出皮肤表面,常伴随红色或紫色外观,可能逐渐淡化;(2)萎缩性瘢痕:皮肤呈现凹陷状,触感柔软;(3)瘢痕疙瘩:超出原有创面扩展的硬性肿块,多伴有长期不适。
处理瘢痕的方法多种多样,需根据类型和严重程度选择适宜方案:
