刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
肠溃疡的典型症状包括腹痛、消化不良、恶心呕吐、腹胀等。如果病情加重,还可能出现便血或黑便,这提示有出血可能。大面积的溃疡可能导致穿孔,引起急性腹膜炎,进一步危及生命。
确诊肠溃疡通常依赖胃肠镜检查。在胃肠镜下可以直接观察到肠黏膜是否存在缺损,以及缺损的具体形态和范围。必要时,医生可能会采集少量组织进行病理活检,以明确是否存在感染(如幽门螺杆菌)或者其他病理性改变。同时,通过实验室检查,如血常规、粪便潜血试验,可以辅助了解患者的贫血程度及出血状况。
(1)药物治疗:最常见的用药是抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂,减少对溃疡面的刺激。同时,对于幽门螺杆菌感染引起的肠溃疡,应使用抗生素根除感染。(2)饮食与生活调整:避免辛辣、油腻、过冷过热食物,避免吸烟和饮酒,这些因素都会加重溃疡的发生发展。(3)手术治疗:当溃疡导致严重并发症,如穿孔、大量出血或狭窄梗阻,需要通过手术解决问题。
溃疡患者应遵循规律饮食并保持心情平稳,缓解压力对防止溃疡复发十分重要。长期服用非甾体类抗炎药的人群应在医生指导下合理选择药物或配合胃黏膜保护剂以降低风险。肠溃疡病情的严重程度因人而异,早期干预和规范治疗能显著降低后续风险。对症处理及长期管理同样不可忽视。
