唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
正常成人的心率为60至100次/分钟,儿童则因年龄不同范围有所变化,例如新生儿可达120至160次/分钟。心率过快或过慢均提示可能存在异常,例如窦性心动过速或窦性心动过缓。
P波代表心房去极化的过程。在标准导联中,P波通常是圆钝且对称的,振幅不超过2.5毫米,时限小于0.12秒。如果P波异常,例如增宽或增高,可能提示心房肥大或其他病变。
PR间期从P波起点到QRS波起点,反映了心房到心室传导所需时间。其正常范围为0.12至0.20秒。如果PR间期延长,可能提示房室传导阻滞;如果缩短,可能与预激综合征有关。
QRS波群代表心室去极化的过程。正常范围为0.06至0.10秒,超过0.12秒提示可能存在室内传导阻滞。QRS波形若出现异常改变,也可能反映心肌损伤或心脏结构异常。
QT间期从QRS波起点到T波终点,反映了心室去极化和复极化的总时间。其正常值受心率影响,常需校正后参考。一般而言,QTc(校正后的QT间期)在男性中低于450毫秒,在女性中低于460毫秒。QT间期延长可能增加恶性心律失常的风险。
ST段从QRS波的终点到T波起点,代表了心室去极化结束到复极化开始的过渡期。正常情况下,ST段应位于等电位线附近。ST段升高或下移可能提示急性心肌缺血或其他心脏疾病。
T波代表心室复极化的过程。在标准导联中,T波通常是对称的正向波,但在aVR导联中可呈负向。T波高尖、倒置或双相可能提示心肌缺血、高钾血症或其他异常情况。心电图检查对于筛查心脏疾病有重要价值,但单次心电图不能完全反映动态变化,必要时需结合连续监测或其他辅助检查综合分析。
