沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
左上肺腺癌的“左上”指的是解剖学中的左侧肺上叶。人的肺分为左右两部分,其中右肺有三叶,左肺有两叶,左上叶处肿瘤较为常见。肺腺癌主要发生于肺的远端或边缘部位,较少出现在中心气管附近。
肺腺癌是一种来源于支气管黏膜的腺体结构或腺体细胞的恶性肿瘤。肺腺癌通常与吸烟关系不如鳞状细胞癌显著,但近年来因环境影响和其他因素,其发病率不断提高,多见于女性以及非吸烟者。它的组织学特点是形成腺体样结构,部分为乳头状或微乳头状。
早期肺腺癌可能没有明显症状,随着病情发展,患者可能出现咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难等症状。如果癌细胞扩散至淋巴结或其他器官,如骨、脑、肝等,可能出现相关转移症状,例如骨痛、头痛、黄疸等。也可能因为肿瘤引发胸腔积液,从而导致胸闷或气短。
治疗方式主要根据病情分期、患者身体状况以及肿瘤的具体特点来决定。早期肺腺癌以手术切除为主,包括局部切除、肺叶切除以及根治性手术。中晚期可以综合采用化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等,尤其是靶向药物针对携带特定基因突变的患者效果显著,例如EGFR、ALK、ROS1等突变。针对晚期无法手术患者,治疗目标以延长生存期、改善生活质量为主。
肺腺癌的预后受病情分期、治疗选择及患者整体健康状态等多方面的影响。早期发现并治疗的患者通常有较好的生存率,而晚期肺腺癌由于可能伴随广泛转移,预后相对较差。肺腺癌早期可能没有明显症状,因此定期体检、早期筛查尤为重要。特别是对于存在家族史、高危因素(如长期接触空气污染或职业性粉尘)的人群,应更加重视防控措施,以降低患病风险。同时应保持良好生活习惯,避免吸烟和二手烟暴露,养成规律健康的作息和饮食方式。
