朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
被鱼刺卡住喉咙后，应立即停止进食和饮水，并尽快前往医院耳鼻喉科就诊，切勿尝试吞咽饭团、喝醋或抠喉等错误方法。常见的正确处理方式包括：自行检查与初步处理、避免错误操作、及时就医治疗、预防措施。以下将详细说明各步骤的科学依据与注意事项。
当感到喉咙有异物时，可先尝试轻轻咳嗽，利用气流冲击将浅表的鱼刺排出。如果鱼刺位置较浅，可在光线充足的情况下用镜子检查口咽部，使用镊子小心取出。但需注意，仅适用于肉眼可见的鱼刺，且操作需轻柔，避免刺入更深组织。若无法看到或取出，应立即停止任何自行尝试。
常见的错误方法包括：第一，吞咽饭团或馒头，这可能导致鱼刺被推入更深组织，甚至刺破食管或大血管，引发严重感染或出血。第二，喝醋，醋的酸性浓度无法在短时间内软化鱼刺，反而可能灼伤食管黏膜，加重损伤。第三，抠喉催吐，这可能导致鱼刺移位或引发喉痉挛，增加危险。所有未经专业评估的自行处理均需避免。
若鱼刺无法自行排出或感觉明显疼痛、吞咽困难，应尽快就医。医生会通过间接喉镜或电子喉镜检查咽部、喉部及食管入口。鱼刺位置较浅时，可在门诊用异物钳直接取出。若刺入较深或进入食管，可能需行食管镜或胃镜手术，严重时甚至需外科介入。治疗时间越早，并发症风险越低，如感染、脓肿或穿孔。
进食鱼类时，应细嚼慢咽，避免说话或大笑，尤其注意剔除鱼刺后再吞咽。对于儿童或老年人，建议选择刺少的鱼类，如鳕鱼、三文鱼等。若已发生卡刺，保持冷静，避免情绪紧张导致咽喉肌肉收缩，加剧不适。
鱼刺卡喉是常见急症，但正确处理可避免严重后果。关键在于识别风险后立即就医，而非依赖民间偏方。日常饮食中养成良好习惯，可显著降低此类事件发生概率。若出现呼吸困难、剧烈疼痛或出血，需紧急前往急诊科，不可拖延。