做B超有哪些注意事项

做B超的注意事项因检查部位而异，核心原则是按要求做好空腹或憋尿准备，并携带既往检查资料。腹部超声通常需空腹8小时以上，泌尿系及妇科经腹超声需憋尿使膀胱充盈，经阴道或经直肠超声则需排空膀胱。

不同检查部位的准备要求

1、上腹部超声：检查肝、胆、胰、脾、肾及腹部血管前，需禁食8至12小时，通常从前一晚晚餐后开始禁食，次日早晨空腹接受检查。进食后胃肠道气体增多，会遮挡后方器官，影响图像质量。

2、泌尿系统超声：检查膀胱、输尿管、前列腺时，需在检查前1至2小时饮水500至800毫升，使膀胱适度充盈。膀胱充盈后可推开肠管，形成良好透声窗。

3、妇科经腹超声：同样需要憋尿，膀胱充盈程度以有尿意但能忍受为宜。过度充盈可能压迫器官变形，反而干扰判断。

4、妇科经阴道超声：需在检查前排空膀胱，与经腹超声要求相反。无性生活史者、处女膜闭锁等情况下不宜采用此途径。

5、经直肠超声：检查前需排空大便，必要时按医嘱清洁灌肠，适用于前列腺、直肠及部分盆腔病变评估。

6、心脏及甲状腺超声：一般无需空腹或憋尿，穿着宽松、便于暴露检查部位的衣服即可。

7、产前超声：中晚孕期通常无需特殊准备，但若同时评估宫颈长度或前置胎盘，可能需适度充盈膀胱，具体遵从产检机构安排。

检查过程中的配合要点

检查时按医生指令调整体位，充分暴露检查区域，涂抹的耦合剂为水溶性，检查后用纸巾擦净即可。呼吸配合对图像质量影响明显：检查肝胆脾时需在吸气末屏气数秒，使膈肌下移、减少运动伪影；检查肾脏时可能需要呼气末屏气。检查过程中保持安静，避免说话或移动身体，以免干扰图像采集。

需要主动告知医生的信息

既往有超声检查报告、CT或磁共振片者，建议一并携带，便于对比病灶变化。体内有心脏起搏器、金属植入物、节育环者，需提前说明，因为部分超声模式或附加检查可能受影响。妊娠女性应主动告知孕周及末次月经时间。正在服用抗凝药物者，若需进行超声引导下穿刺，应提前告知医生。

据国家卫生健康委员会发布的《医学影像学检查指南》（2022年版），超声检查因其无电离辐射、可重复性强的特点，被广泛用于腹部、妇产、心血管及浅表器官评估，但图像质量高度依赖患者准备与配合程度。

检查后的注意事项

普通B超检查后无特殊限制，可正常饮食与活动。若进行超声引导下穿刺活检或置管引流，需按医嘱局部压迫止血，观察有无出血、疼痛加重等表现，并在规定时间内复查。

B超准备的核心是让目标器官处于最佳显像状态：腹部检查靠空腹，盆腔检查靠充盈或排空膀胱，配合呼吸指令可提升图像清晰度。检查前与开具申请的医生确认具体要求，能减少重复检查的可能。

常见问题

不一定。只有检查肝、胆、胰、脾等上腹部器官时需要空腹8至12小时，心脏、甲状腺、妇科经阴道超声等通常不需要空腹。

以有明显尿意但尚能忍受为宜。膀胱过度充盈会压迫周围器官变形，可能影响判断，检查后即可排空。

中晚孕期通常无需空腹或憋尿，穿着宽松衣物即可。若需评估宫颈或胎盘位置，按产检机构要求适度充盈膀胱。

否。耦合剂为水溶性医用凝胶，主要作用是排除探头与皮肤间的空气，检查后用纸巾擦净或清水冲洗即可。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 医学影像学检查指南. 2022.

[2] 中华医学会超声医学分会. 腹部超声检查规范化操作专家共识. 中华超声影像学杂志.

[3] 中华医学会超声医学分会. 妇产科超声检查指南. 中华超声影像学杂志.

[4] 人民卫生出版社. 医学影像学（第8版）. 2018.