糖尿病的定义和含义是什么

糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌不足或作用缺陷引起。长期血糖控制不佳可损害心、脑、肾、眼、神经及血管等多器官系统，诊断需依据静脉血浆葡萄糖数值，而非单一症状判断。

糖尿病的核心定义与诊断依据

1、诊断标准：依据世界卫生组织1999年发布的糖尿病诊断标准，空腹静脉血浆葡萄糖大于或等于7.0毫摩尔每升，或口服75克葡萄糖耐量试验2小时血糖大于或等于11.1毫摩尔每升，或随机血糖大于或等于11.1毫摩尔每升并伴有典型高血糖症状，即可诊断为糖尿病。若无典型症状，需另日复查确认。

2、血糖分层：空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升为空腹血糖受损，餐后2小时血糖7.8至11.0毫摩尔每升为糖耐量减低，二者合称糖调节受损，属于糖尿病前期状态，每年约有5%至10%的糖调节受损者进展为糖尿病。

3、分型含义：1型糖尿病多因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，常见于青少年；2型糖尿病以胰岛素抵抗伴相对分泌不足为主，占糖尿病总人数的90%以上；妊娠糖尿病指妊娠期间首次发现的糖代谢异常；特殊类型糖尿病包括单基因糖尿病、胰腺疾病及药物所致者。

4、流行病学数据：根据国际糖尿病联盟发布的第10版糖尿病地图，2021年全球20至79岁人群糖尿病患病率为10.5%，中国患者数约1.41亿，居全球首位。该数据说明糖尿病已成为重大公共卫生问题。

5、并发症含义：血糖长期高于正常范围，可导致视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、冠心病及脑卒中等。中国2型糖尿病防治指南指出，糖化血红蛋白每降低1%，微血管并发症风险可下降约37%。

6、权威定义来源：世界卫生组织将糖尿病定义为一种慢性疾病，当胰腺不再能够分泌胰岛素或身体不能有效利用其所分泌的胰岛素时发生。中华医学会糖尿病学分会发布的中国2型糖尿病防治指南为国内诊断与防治提供依据。

日常认知要点

糖尿病的本质是血糖调节失衡，诊断依靠静脉血糖数值而非尿糖或症状。糖尿病前期人群通过饮食调整与运动干预，可延缓或减少进展为糖尿病的风险。已确诊者需定期监测糖化血红蛋白、眼底、肾功能及足部情况。血糖控制目标应个体化，老年患者与合并严重疾病者不宜过度严格。出现多饮、多尿、体重下降等症状时应及时检测血糖。

常见问题

否。多饮、多尿、体重下降等症状缺乏特异性，确诊必须依据静脉血浆葡萄糖检测结果，单凭症状不能诊断糖尿病。

否。空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损，即糖尿病前期，需进一步做糖耐量试验确认。

否。糖尿病前期属于可逆阶段，通过饮食控制、规律运动和体重管理，部分人群血糖可恢复正常。

是。2型糖尿病占糖尿病总人数的90%以上，主要与胰岛素抵抗和相对分泌不足有关。

否。长期高血糖可损害心、脑、肾、眼、神经及血管，需定期筛查并发症。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 糖尿病实况报道. 2023.

[3] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[4] 葛均波, 徐克惠. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.