李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌症由基因突变累积引发,涉及超过100种不同类型。其发生与遗传因素、环境暴露(如烟草使用、紫外线辐射、病毒感染)和生活方式(如饮食、运动)密切相关。全球每年新增约1900万癌症病例(2020年数据),其中肺癌、乳腺癌和结直肠癌发病率最高。这种复杂性导致预防和早期干预困难。
恶性肿瘤可侵入周围组织并通过血液或淋巴系统扩散至全身。例如,约70%的癌症患者最终会出现转移,而转移性癌症的5年生存率通常低于30%(如胰腺癌转移后仅约3%)。转移是导致死亡的主要原因,占癌症相关死亡的90%以上。
主要治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。但约50%的癌症患者对标准治疗反应不佳或产生耐药性。化疗常引发骨髓抑制、脱发、恶心呕吐等副作用,放疗可能导致局部组织损伤,免疫治疗则可能诱发自身免疫反应。治疗成本高昂,例如美国癌症护理年均费用超过15万美元。
全球癌症5年生存率平均约为50%,但差异显著,如乳腺癌可达90%以上,而胰腺癌仅约12%。患者常经历持续性疼痛(约60%晚期患者有重度疼痛)、疲劳、营养不良和心理障碍(如抑郁症发生率约25%)。此外,癌症治疗后的复发风险在5年内可达20%-30%。
通过筛查(如乳腺X线、结肠镜检查),早期癌症的治愈率可达90%以上。约30%-50%的癌症可通过避免危险因素(如戒烟、接种HPV疫苗)来预防。例如,戒烟可降低肺癌风险50%以上,健康饮食和规律运动可减少结直肠癌风险约30%。癌症的严重性毋庸置疑,但其结局并非绝对。通过早期筛查、健康生活方式和规范治疗,许多癌症可被有效控制或治愈。患者应重视定期体检,出现异常症状(如不明原因体重下降、持续咳嗽、异常出血)时及时就医,以争取最佳治疗时机。
