郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
咽喉癌早期症状主要包括声音嘶哑、咽喉异物感、吞咽不适、颈部肿块、咳嗽或咳血。这些症状往往被误认为普通咽炎,但若持续超过两周,需警惕并就医检查。
这是早期最常见的症状之一,尤其是声门癌(发生于声带)。患者可能出现持续性的声音嘶哑,超过两周不缓解,且无明显诱因如感冒或过度用嗓。嘶哑程度可能逐渐加重,从轻微沙哑到完全失声。这是因为肿瘤侵犯声带,影响其振动和闭合功能。
患者常感觉喉咙里有东西卡住,吞咽时尤为明显,但实际并无异物。这种不适感可能伴随干咳或清嗓子的冲动,容易被误诊为慢性咽炎。异物感的位置可能固定或游走,但若持续存在,需要进一步检查。
早期可能出现吞咽时的轻微疼痛或梗阻感,尤其在进食固体食物时更显著。随着肿瘤增大,吞咽困难会逐渐加重,甚至影响饮水。吞咽时疼痛可能放射到耳朵,这是因为咽部神经受到刺激。
约30%至40%的咽喉癌患者早期可触及颈部淋巴结肿大。肿块通常无痛、质地较硬、活动度差,可能单侧或双侧出现。这提示肿瘤可能已发生淋巴转移,但早期发现仍有助于治疗。
持续性干咳,有时伴随痰中带血丝,是声门下区癌的早期表现之一。咳嗽可能因肿瘤刺激气道引起,而咳血则提示肿瘤表面有溃疡或出血。若咳嗽超过三周且常规治疗无效,应怀疑咽喉癌可能。
此外,部分患者可能出现耳痛、不明原因的体重下降或口臭。耳痛是由于肿瘤侵犯喉返神经,导致放射性疼痛;体重下降则与吞咽困难导致的进食减少有关。需要强调的是,这些症状并非咽喉癌特有,但若多种症状同时出现且持续,应尽快就诊耳鼻喉科。
咽喉癌的早期诊断对预后至关重要。建议有长期吸烟、饮酒史或人乳头状瘤病毒感染高风险人群定期进行喉镜检查。若发现任何疑似症状,不要自行用消炎药或润喉糖缓解,而是及时就医。早期咽喉癌通过手术或放疗,五年生存率可达80%以上,而晚期则显著下降。因此,对持续不愈的咽喉不适,应保持警惕并寻求专业评估。
