宫颈癌疫苗什么年龄段的可以打

宫颈癌疫苗适用于9至45岁女性，不同价型疫苗的获批年龄范围存在差异，最佳接种时机为首次性行为发生前，但已有性生活者同样可以接种并获得保护。

各价型疫苗的获批年龄与适用人群

1、二价宫颈癌疫苗：国内获批适用年龄为9至45岁，覆盖HPV16型和18型，这两种型别与约70%的宫颈癌相关。9至14岁仅需接种两剂，15至45岁需接种三剂。

2、四价宫颈癌疫苗：国内获批适用年龄为20至45岁，在二价基础上增加HPV6型和11型，可同时预防生殖器疣。

3、九价宫颈癌疫苗：国内获批适用年龄为9至45岁，覆盖9种型别，与约90%的宫颈癌相关。9至14岁可接种两剂，15至45岁接种三剂。

年龄选择的循证依据

世界卫生组织2022年更新的立场文件指出，9至14岁未发生性行为的女孩是宫颈癌疫苗接种的优先目标人群，该年龄段接种产生的免疫应答水平高于15岁以上人群。中国疾病预防控制中心2023年发布的技术指南同样推荐将9至14岁女孩作为重点接种对象。一项发表于《柳叶刀》的瑞典全国队列研究（2020年）纳入超过160万名女性，结果显示17岁前接种四价宫颈癌疫苗者，浸润性宫颈癌发病率较未接种者下降88%；17至30岁接种者发病率下降53%。该数据说明，接种年龄越小、越早，保护效力越充分。

不同年龄段接种的注意事项

• 9至14岁：仅需两剂，间隔6至12个月，免疫效果不低于三剂方案。
• 15至26岁：三剂方案，建议在首次性行为前完成全程接种。
• 27至45岁：仍可接种，但保护效力低于低龄人群，且需结合宫颈癌筛查。
• 妊娠期：不建议接种，完成妊娠后可补种。
• 哺乳期：可接种二价和四价疫苗，九价疫苗哺乳期数据有限。

接种与筛查的关系

宫颈癌疫苗不能替代宫颈癌筛查。即使完成全程接种，21岁以上或有性生活3年以上的女性仍需定期进行宫颈细胞学检查或HPV检测。疫苗覆盖型别有限，且对已感染的型别无治疗作用。

宫颈癌疫苗的接种年龄下限为9岁，上限为45岁，越早接种保护效果越充分，但超过最佳年龄者接种仍有获益，同时需坚持定期筛查。

常见问题

否。国内获批的宫颈癌疫苗适用年龄上限为45岁，超龄者接种的安全性和有效性数据尚不充分，建议通过定期宫颈癌筛查进行预防。

是。有性生活后接种仍可预防未感染的HPV型别，降低宫颈癌发生风险，但保护效力低于无性生活前接种者。

是。疫苗未覆盖全部致癌型别，且对已感染型别无治疗作用，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。

两针。9至14岁接种二价或九价宫颈癌疫苗仅需两剂，间隔6至12个月，免疫效果与三剂方案相当。

否。妊娠期不建议接种宫颈癌疫苗，应待妊娠结束后再补种，已完成剂次无需因妊娠终止接种程序。

参考资料

[1] 世界卫生组织. HPV疫苗立场文件. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗预防接种技术指南. 2023.

[3] Lei J, et al. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. N Engl J Med. 2020.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南. 人民卫生出版社.