王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
盲肠炎是指阑尾炎,主要位于右下腹。盲肠炎的原因包括感染和梗阻,通常表现为右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。在检查与诊断过程中,常用的方法有体格检查、验血、影像学检查以及手术探查。治疗方法包括保守治疗和手术切除。
感染:细菌感染是导致盲肠炎的主要原因之一。当细菌侵入阑尾壁并引发炎症反应时,就会导致阑尾炎的发生。
梗阻:阑尾腔内梗阻也可能引起盲肠炎。常见的梗阻原因包括粪石、异物、寄生虫或者肿瘤等。这种情况下,阑尾腔内容物无法正常排出,压力增大,引发炎症。
右下腹疼痛:这是盲肠炎最典型的症状,疼痛常从脐周开始,逐渐转移至右下腹部。
发热:大多数患者会出现低度至中度发热,这是身体对感染反应的一部分。
恶心呕吐:由于胃肠道受到刺激,约70%的患者会出现恶心和呕吐。
食欲减退:炎症和疼痛通常会导致病人食欲下降。
腹胀:随着炎症加重,可能出现腹胀现象。
体格检查:医生会通过体格检查,包括按压右下腹以判断是否有压痛或反跳痛。
验血:白细胞计数升高是感染的标志,尤其是中性粒细胞比例增加。
影像学检查:超声和CT扫描是常用的影像学方法,用于明确诊断和排除其他疾病。
手术探查:在不确定诊断时,可能通过手术进行直接观察。
保守治疗:对于症状轻微且无并发症的病例,可以使用抗生素进行治疗。
手术切除:多数情况下,阑尾切除术是标准治疗方法。包括传统开腹手术和微创腹腔镜手术两种形式。
早期识别盲肠炎并及时就医非常重要,以避免延误治疗导致严重并发症如阑尾穿孔等。注意右下腹的持续性疼痛和相关症状,及时就医评估。
