王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
心肌梗死常被称为心脏病发作,是冠状动脉突然阻塞导致心肌供血中断的结果。胸部压榨性疼痛是心肌梗死最典型的表现,通常持续数分钟至数小时,可能放射至肩膀、颈部、下巴或手臂。伴随症状还可能包括出汗、恶心、呕吐和呼吸困难。根据世界卫生组织数据,心肌梗死的发生率在中老年人群中尤为突出,每年全球约有1700万人因心血管疾病死亡。
胃食管反流病是在胃酸反流入食管时引起的不适,患者常感到烧心和胸痛,这种疼痛偶尔会与心脏病疼痛相混淆。胸痛通常在进食后加重,尤其是在夜间或躺下时。患者可能出现慢性咳嗽、哮喘样症状或呼吸困难。美国胃肠病学会指出,约20%的人群患有不同程度的胃食管反流病。
肺栓塞是指一块血凝块阻塞了肺动脉或其分支,导致部分肺组织缺血缺氧。呼吸困难是肺栓塞最常见的症状,约80%的患者会出现。胸痛也较为普遍,且常在深呼吸时加重。其他症状可能包括咳嗽(有时伴血痰)、心率加快和晕厥。据统计,美国每年约有60万例新的肺栓塞病例,其中约10%的急性肺栓塞可导致猝死。
心包炎是心脏周围薄膜(心包)发炎的情况,常引起胸痛。此种胸痛往往锐利并随着呼吸、咳嗽或吞咽而加重。心包炎的其他症状可能包括发热、乏力以及心跳加快。虽然心包炎可以影响任何年龄的人,但多见于30至50岁之间的成年人。全球范围内,心包炎的具体发病率不详,但通常与病毒感染或自身免疫性疾病有关。
焦虑或恐慌发作亦可以引起胸痛和呼吸困难。此类胸痛通常是由于过度换气所致,并伴随心悸、出汗、头晕、颤抖等症状。焦虑障碍在全球范围内影响着许多人群,美国精神病学协会报告称,其终生患病率约为12%。胸口压榨性疼痛、胃痛伴随呼吸困难是一种需要高度警惕的症状组合,识别这些症状并尽早就医极为重要。在等待专业医疗帮助期间,应避免剧烈活动,保持安静和镇静。尤其是对于已有心血管疾病史的人,应严格遵循医生的指导进行管理。通过及时的医疗介入,可以有效降低潜在的健康风险。
