做胃镜时需要呼吸吗

做胃镜时需要保持呼吸，且应当用鼻子平稳吸气、用嘴缓慢呼气，不能憋气。检查过程中呼吸动作与胃镜操作互不冲突，规律呼吸反而能减轻恶心与紧张，帮助医生更顺利完成观察。

检查中的呼吸配合要点

1、呼吸通道选择：普通胃镜经口腔进镜，口腔被镜身占据，吸气应尽量经鼻腔完成，呼气可经口缓慢吐出，避免用力吸气和频繁吞咽。

2、呼吸节律控制：保持每分钟约12至20次的平静呼吸频率，即吸气与呼气各约2至3秒，节律均匀，不刻意加深加快。过度换气可能引起口唇发麻、手足发紧。

3、恶心时的应对：镜身通过咽喉部时出现干呕属常见反应，此时应张口做缓慢呼气，而不是屏住呼吸或猛烈吸气，屏气会延长不适时间并加重憋闷感。

4、无痛胃镜的呼吸状态：接受静脉麻醉者由麻醉医生全程监测呼吸与血氧，受检者处于睡眠状态，呼吸由身体自动完成，无需主动配合。检查前需按医嘱禁食禁水，通常禁食8小时、禁水2至4小时。

5、检查后的呼吸恢复：普通胃镜结束后咽喉部可能有异物感，呼吸不受影响；若出现持续呛咳、呼吸困难，应立即告知医护人员，由专业人员评估处理。

数据与规范依据

中华医学会消化内镜学分会发布的消化内镜诊疗相关共识指出，胃镜检查前应做好受检者呼吸与配合指导，检查中需持续监测生命体征。国内一项针对普通胃镜检查配合方式的研究显示，接受呼吸指导的受检者恶心呕吐评分低于未接受指导者，检查完成时间平均缩短约1分钟，该结果发表于2021年《中华消化内镜杂志》。另据国家卫生健康委员会2022年发布的消化内镜诊疗技术管理相关规范，医疗机构开展胃镜诊疗需配备供氧与吸引设备，并具备应对呼吸异常的处置条件。

常见误区澄清

• 憋气并不能让胃镜更快通过咽喉，反而可能因缺氧导致头晕、心慌。
• 大口喘气会使胃内气体增多，影响观察清晰度，也可能加重腹胀。
• 吞咽动作会将唾液带入气道，增加呛咳风险，检查中唾液应让其自然流出，由护士协助吸引。

做胃镜时呼吸不但需要，而且是配合检查的关键环节，经鼻吸气、经口呼气、节律平稳即可，麻醉状态下呼吸由监护保障，检查后出现呼吸异常需及时告知医生。

常见问题

会。憋气可导致血氧下降，出现头晕、心慌、憋闷，还会延长镜身通过咽喉的时间，加重恶心反应，因此应保持平稳呼吸。

可以但不推荐。口腔内有镜身，用嘴吸气容易引发呛咳和吞咽，经鼻腔吸气更为顺畅，呼气则可经口缓慢完成。

不需要。静脉麻醉后呼吸由身体自动完成，麻醉医生会持续监测血氧与呼吸频率，受检者只需按医嘱做好禁食禁水准备。

不正常。检查后轻微咽喉异物感属常见现象，若出现持续呛咳、呼吸困难或胸闷，应立即告知医护人员处理。

参考资料

[1] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关共识意见. 中华消化内镜杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 消化内镜诊疗技术管理规范. 2022.

[3] 中华消化内镜杂志. 普通胃镜检查呼吸配合方式对检查效果的影响研究. 2021.

[4] 中华医学会麻醉学分会. 消化内镜麻醉管理专家共识. 中华麻醉学杂志.