邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.手术：如果乳腺癌侵及胸壁，首先考虑手术切除病灶，包括乳房切除术以及必要时的胸壁重建术。手术的目的是完全切除肿瘤组织，并尽可能减少局部复发的风险。有时候，手术前可能会进行新辅助化疗，以缩小肿瘤，增加手术成功率。
2.化疗：对于侵及胸壁的乳腺癌患者，化疗是非常常见的治疗方法。化疗药物通过全身循环达到杀死癌细胞的效果，可以在术前（新辅助化疗）或术后（辅助化疗）进行。化疗的具体方案根据患者的具体情况，如肿瘤的分子特征和患者的整体健康状况来确定。
3.放疗：放射治疗是局部治疗的重要组成部分，特别是在手术后用于消灭残留的癌细胞。放疗可以显著降低复发风险，尤其是当肿瘤已侵及胸壁时，放疗有助于控制局部病灶。
4.靶向治疗：对于有特定基因突变或蛋白质表达异常的乳腺癌患者，靶向治疗是一种重要的治疗选择。例如，HER2阳性乳腺癌可以使用曲妥珠单抗等靶向药物。这些药物针对癌细胞的特定分子特征，有效地抑制癌细胞的生长和扩散。
5.免疫治疗：近年来，免疫治疗在某些类型的乳腺癌治疗中显示出潜力。通过增强患者自身的免疫系统，免疫治疗可以更有效地攻击癌细胞。目前，一些免疫检查点抑制剂已经被应用于乳腺癌治疗，但其适用范围和效果仍在进一步研究中。
患者在选择治疗方案时，需与医生详细讨论，根据具体情况制定个体化治疗计划。上述几种治疗方法常常联合使用，以最大限度提高治疗效果并改善预后。