刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病因:肝癌晚期穿孔通常由肿瘤侵蚀肝脏组织造成。当肿瘤增大时,它可能导致肝脏表面的张力增加,从而引起破裂。有些患者可能因为肿瘤的坏死或腹内压的变化而出现穿孔。
2.临床表现:主要包括突然的、剧烈的腹痛,这是由于肝脏内容物泄漏进入腹腔所致。患者可能还会伴有恶心、呕吐、腹胀以及血压下降等症状。严重情况下,可导致弥漫性腹膜炎,迅速危及生命。
3.诊断方法:CT扫描是主要的影像学工具,可以帮助识别肝脏的穿孔位置及其程度。同时,通过血液检查可以发现白细胞计数升高和其它炎症指标改变。
4.治疗方案:治疗上需要紧急处理,常常包括手术干预来修补穿孔和清除腹腔的污染。除此之外,还需进行抗生素治疗和支持性护理,以维持患者的生命体征稳定。
5.预后:肝癌晚期穿孔的预后较差。由于是晚期并发症,患者的整体健康状况一般较为虚弱,加之感染风险高,死亡率较高。
此类情况应尽早处理,因为一旦发生穿孔,病情进展很快且可能无法逆转。在治疗中,密切监测和综合治疗是关键。
