刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.息肉数量与直径:通常情况下,单个或少量的小型胃息肉可以通过内镜下摘除,而不需要外科手术。当息肉数量较多且直径超过1厘米时,特别是存在有恶变风险的腺瘤性息肉时,建议考虑手术治疗。
2.息肉类型:胃息肉分为增生性息肉和腺瘤性息肉。增生性息肉恶变概率较低,而腺瘤性息肉具有较高的恶变潜力。对于增生性息肉,可以选择定期内镜监测;对于腺瘤性息肉,尤其是数量较多者,可能需要进行外科切除。
3.恶变风险评估:通过病理检查确定息肉是否存在癌前病变。若发现高级别上皮内瘤变或浸润性癌,需尽早行手术切除以防止进一步恶化。
4.患者整体健康状况:年纪较大或合并其他严重疾病的患者,需要综合考虑手术的风险与收益。如息肉稳定且无明显症状,可选择密切观察。
胃息肉数量过多时,是否需要外科手术应依据息肉的具体情况及恶变风险来决定,结合专业医生的建议,制定最佳治疗方案。