陈晨副主任医师
江苏省中医院 普外科
1.甲状腺瘤的性质:瘤的大小和可能的恶性风险成正比。4厘米的瘤体相对较大,因此有潜在的恶性风险。如为良性病变,部分切除可能足以控制病情;但如果怀疑恶性,则需考虑更广泛的切除以减少复发风险。
2.外科手术的技术问题:甲状腺组织与周围解剖结构密切相关,仅切除瘤体而不伤及正常组织可能具有挑战性。确保完全切除瘤体,以避免未来复发或不完全切除引发的其他健康问题,也是关键因素。
3.术后功能保留:甲状腺功能的保留是重要考量。部分切除可能允许剩余的甲状腺组织继续正常工作,而全切除则需要终生的甲状腺激素替代治疗。
面对这样的问题,应在专业医疗团队的指导下做出决定,通过影像学检查、细针穿刺活检等进一步评估瘤的性质,并结合患者的个人健康状况、预期寿命和意愿来制定手术方案。在手术选择上,充分了解手术的风险和预期效果,以及术后可能的内分泌调整,是重要的一步。