耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.基底节功能障碍:帕金森病的一个核心病理变化是基底节区多巴胺能神经元的退化。基底节是负责运动控制的重要区域,损伤会导致运动启动和控制困难,进而引发慌步态。
2.前额叶皮质功能受损:帕金森病可能影响大脑前额叶皮质的正常运作。前额叶皮质负责计划和执行复杂任务,损伤会导致行动协调性降低,使得患者难以维持稳定步伐,出现慌步态。
3.多巴胺水平波动:帕金森病患者通常接受多巴胺补充治疗,但药物效果不稳定时,会导致多巴胺水平波动。这种波动可能暂时改善或者恶化患者的运动能力,从而诱发或加重慌步态。
4.环境因素:狭窄空间、拥挤场所或地面条件的变化(如地毯到光滑地板)都可能对患者造成视觉和感觉上的刺激,导致步态突然改变,表现为慌步态。
由于这些因素,帕金森病患者在行走时容易突然加速并失去平衡,这就是所谓的慌步态。对于患者,保持环境的安全性和进行适当的物理治疗可以帮助减轻这一症状。