46岁男性多年患有阳痿早泄应用何种药物

病情分析：46岁的男性患者长期患有勃起功能障碍（阳痿）和早泄问题，可能需要结合多种治疗方法进行管理。其中，一些常用的药物选择包括：

1.磷酸二酯酶-5抑制剂：如西地那非、他达拉非和伐地那非。这类药物通过增加阴茎海绵体内的血流量来帮助达到并维持勃起。通常在计划性活动前服用，其效果因个体而异。

2.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：如舍曲林或帕罗西汀，这类药物通常用于治疗抑郁症，但也被发现对延迟射精有帮助，可以用于管理早泄。

3.局部麻醉剂：如利多卡因喷雾剂或膏剂，能够减轻阴茎的敏感性，从而帮助延迟射精。

4.药物联合治疗：对于同时存在阳痿和早泄的患者，可能会考虑药物联合使用。在专业医师指导下，结合使用磷酸二酯酶-5抑制剂与SSRI类药物进行综合治疗。

在采用上述药物治疗时，需要注意药物的潜在副作用和适应症，并且在专业医生的指导下进行合适的评估和用药调整。定期随访和心理支持也是治疗中不可或缺的部分。