孕妇在孕25周接受胰岛素治疗后为何血糖却升高

2025-04-13
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魏琼副主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:孕妇在孕25周开始接受胰岛素治疗后,血糖水平反而升高可能是由多种因素导致的。妊娠期糖尿病是一种特殊生理状态,其特点包括在怀孕期间由于胎盘激素的分泌,导致胰岛素抵抗增加。这一时期大约发生在孕20-24周,因此在25周时出现血糖升高并不罕见。

1.胎盘激素的影响:随着妊娠进程,胎盘分泌诸如人胎盘催乳素、雌激素和孕酮等激素,这些激素可以对抗胰岛素作用,使得胰岛素敏感性降低,导致血糖升高。

2.胰岛素需求量增加:怀孕中期到晚期,母体对胰岛素的需求显著增加。如果胰岛素剂量未及时调整,可能会导致血糖控制不佳。

3.生活方式因素:饮食习惯或身体活动的改变也可能影响血糖水平。例如,摄取过多碳水化合物或缺乏适当的运动可能导致血糖难以控制。

4.胰岛素注射技术问题:若注射方法不当,如未正确选择注射部位或未准确注射剂量,亦可能导致胰岛素未能有效发挥作用。

5.药物吸收问题:个体差异可能导致皮下组织对胰岛素吸收不均匀,从而影响血糖控制效果。

孕妇在接受胰岛素治疗期间,如果发现血糖不降反升,应及时与医生沟通,以便调整治疗方案。在此期间,严格监测血糖水平并保持健康的饮食和生活方式是非常重要的。

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