直肠腺癌术后癌胚抗原不断增长应该如何处理

病情分析：直肠腺癌术后癌胚抗原水平持续升高可能提示存在复发或转移的风险，应尽快进行进一步检查明确病因，并采取相应治疗措施。

1.癌胚抗原是直肠腺癌患者术后随访的重要指标，其水平升高可能与局部复发、远处转移或其他非肿瘤性因素（如吸烟、炎症等）有关。通常，CEA正常值为小于5ng/mL（具体参考值需依据实验室标准）。若术后CEA持续升高，超过参考值范围，需引起高度重视。

2.影像学检查是必要步骤：可行CT、MRI或PET-CT以评估有无局部复发及远处转移。CT和MRI适用于检测盆腔及腹部器官情况，而PET-CT则对发现微小病灶尤为敏感。

3.内镜检查可以帮助评估吻合口部位是否存在局部复发，尤其是对于低位直肠癌患者。如果内镜提示异常，还可通过活检获取组织病理学诊断。

4.考虑肿瘤标志物联合监测：除CEA外，还可检测CA19-9等其他指标，协助判断是否存在疾病进展。

5.如果确诊为复发或转移，根据病变范围及全身状况制定个体化治疗方案。局限性复发可考虑再次手术切除；若存在远处转移，可选择化疗、靶向治疗或免疫治疗等综合方案。部分患者还可配合放疗以缓解症状或控制局部病灶。

6.若反复检测CEA升高但无法找到明确病灶，需定期随访动态观察，同时注意排除其他干扰因素，例如吸烟、感染、肝功能异常等。

术后需保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒，维持规律饮食和适量运动，坚持规律随访，确保早期发现潜在问题并及时处理。