乳腺癌为何会单纯在胸壁复发

2025-09-15
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌在胸壁复发可能与多种因素有关。乳腺癌是一种局部侵袭性强的肿瘤类型,手术切除后可能遗留微小癌细胞,这些细胞可以在手术区域内再次生长成为复发病灶。

1.手术或治疗残余:在乳腺癌手术中,即使做了彻底切除,但由于肉眼不可见的微小癌细胞可能仍然存在于胸壁组织中。在这些微小细胞未被完全清除的情况下,有可能在术后某段时间增殖导致复发。

2.局部血供和淋巴循环:胸壁区域的血供及淋巴循环丰富,为癌细胞的扩散和生长提供了有利条件。这可以导致即便是微小的癌细胞也能获得足够的营养和支持,从而在局部位置复发。

3.免疫监视逃逸:癌细胞具有较强的逃避机体免疫监视的能力,使得一些剩余的癌细胞能够在手术后存活并逐渐形成复发灶。

4.放疗不足:对于部分患者,术后的放射治疗可能没有涵盖所有的高风险区域,或者剂量不足,无法完全消灭潜在的癌细胞,增加胸壁复发的风险。

5.分子生物学特性:具备某些基因突变或分子标记的乳腺癌细胞可能对治疗耐药,更容易在原位复发。

需密切监测术后病情变化,并定期进行影像学检查和随访,以及时发现和处理胸壁复发。保持良好的生活方式、合理饮食和积极锻炼可辅助降低复发风险。

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