刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.Gleason评分:Gleason评分是前列腺癌的一种分级标准,评分为3+4=7表示癌症具有中等侵袭性。一般来说,中高风险的患者可能需要进一步的影像学检查以评估疾病的扩散情况。
2.PSA水平:前列腺特异性抗原水平也是决定是否进行骨扫描的重要因素。通常情况下,当PSA水平大于20ng/mL时,进行骨扫描的可能性较高,因为这提示癌症可能已经扩散到骨骼。
3.临床分期:如果临床检查和影像学检查显示肿瘤超出了前列腺胶囊,或者有淋巴结受累的迹象,骨扫描的必要性增加,因为这可能表明癌症有更高的转移风险。
4.症状表现:如果患者有骨痛或其他与骨转移相关的症状,骨扫描通常是必要的,这有助于确认癌症是否已扩散至骨骼。
对Gleason评分为3+4=7的前列腺癌患者,是否进行骨扫描需综合考虑PSA水平、临床分期及患者的症状。在没有明显高风险指标时,骨扫描可能不是必需的,因为癌症转移至骨骼的概率相对较低。