沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗:
抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,可以抑制甲状腺激素的合成。
一般开始使用较高剂量,待病情控制后逐渐减量。
大多数患者需要进行为期12至18个月的治疗。
药物治疗有效率为40%至70%,部分患者可能会复发。
2.放射性碘治疗:
使用放射性碘-131口服,通过选择性破坏甲状腺细胞降低甲状腺激素的产生。
这种方法通常在一次治疗后3至6个月内见效。
治疗效果持久,很多患者可实现长期缓解,但5%至10%可能会发展为甲状腺功能减退,需要长期服用甲状腺激素替代药物。
3.手术治疗:
适用于甲状腺明显肿大、对药物不耐受或有恶性变风险的患者。
术前需要使用抗甲状腺药物和β受体阻滞剂控制病情。
手术后可能需要终生使用甲状腺激素替代药物。
甲亢的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案,遵从医嘱定期随访,及时调整治疗策略。