邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.常见原因
1.1.乳腺导管内乳头状瘤:此类良性肿瘤是血性乳头溢液的常见原因,占血性溢液病例的50-70%。这类肿瘤通常发生在单一导管中,位于乳头附近。
1.2.乳腺导管扩张:导管扩张也可能引起血性溢液,其特点是乳腺导管的扩张和炎症,常伴随乳头疼痛和肿胀。
1.3.乳腺癌:虽然较为少见,但血性乳头溢液也可能是乳腺癌的早期信号,尤其是在单侧乳房出现时。约5-15%的血性溢液病例与乳腺癌相关。
2.其他因素
2.1.损伤或感染:乳房受伤、感染或炎症可导致乳腺组织出血,从而引起血性溢液。
2.2.药物影响:某些药物,如抗凝剂或激素替代疗法,可能会增加乳腺导管的脆弱性,导致出血。
2.3.生理变化:月经周期、怀孕和哺乳期等生理变化也可能导致乳腺导管的局部出血。
3.诊断方法
3.1.临床体检:通过详细的病史询问和身体检查可以初步评估溢液的性质和可能的原因。
3.2.影像学检查:乳腺超声和钼靶(X线)成像用于检测乳腺内部结构和异常情况。
3.3.导管造影:通过注射造影剂拍摄乳腺导管的X线图像,可明确导管内有无异常。
3.4.细胞学检查:通过采集溢液样本进行显微镜检查,可以评估是否存在癌细胞。
早期发现并治疗潜在疾病对于乳房健康至关重要。