郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
1、第一产程(宫颈扩张期)
2、第二产程(胎儿娩出期)
从宫颈完全扩张至胎儿娩出,初产妇约需1-2小时,经产妇可能仅需数分钟至1小时。此阶段宫缩更为频繁,间隔1-2分钟,持续60-90秒,伴随强烈的排便感。产妇需在宫缩时配合用力,通过腹压推动胎儿下降。胎儿头部通过骨盆入口时,会经历旋转和俯屈动作以适应产道。当胎头暴露于阴道口时,医生会指导产妇停止用力,改为哈气或浅呼吸,以避免会阴撕裂。必要时,医生可能进行会阴侧切术以扩大产道出口。胎儿娩出后,立即清理口鼻分泌物,并进行脐带钳夹和剪断。
3、第三产程(胎盘娩出期)
顺产的三个产程是连续且不可分割的生理过程,第一产程的宫缩为宫颈扩张奠定基础,第二产程的用力推动胎儿下降,第三产程的胎盘剥离完成分娩。产妇需在产前接受充分教育,了解每个阶段的体征与应对策略。产程中,医护人员会持续监测宫缩频率、胎儿心率和产妇生命体征,确保安全。若出现胎心异常、产程停滞或大出血等紧急情况,需及时转为剖宫产或采取其他医疗措施。建议产妇在孕期进行适度运动以增强产力,并选择正规医疗机构分娩,以降低并发症风险。
