何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.心绞痛
通常由于冠状动脉供血不足引起。
症状包括胸部压迫感、紧缩感,常放射至左臂、颈部或下颌。
疼痛通常持续5-15分钟,可因休息或使用硝酸甘油缓解。
2.心肌梗死
由于冠状动脉完全阻塞导致心肌缺氧坏死。
胸痛剧烈且持续时间长,超过20分钟。
伴随症状可能包括出汗、恶心、呕吐和呼吸困难,需要紧急医疗处理。
3.肺栓塞
由于肺动脉被血栓阻塞所致。
突发性胸痛,常与呼吸相关,可能伴有呼吸急促及咳嗽、咯血等症状。
危险因素包括长期卧床、手术后康复期和深静脉血栓病史。
4.气胸
指空气进入胸膜腔,导致肺部部分或完全塌陷。
突然出现的尖锐胸痛,伴随呼吸困难。
常见于年轻男性或有慢性肺疾病患者。
5.主动脉夹层
由于主动脉内膜撕裂,血液进入动脉壁形成假腔。
撕裂样剧烈疼痛,常放射至背部。
是一种危及生命的紧急情况,需要立即治疗。
6.胃食管反流病(GERD)
胃酸反流到食管,引起烧灼感胸痛。
痛感多发生在饭后和夜间,可能伴有反酸和恶心。
疼痛位置较低,通常不辐射至其他部位。
7.肋骨炎(肋软骨炎)
肋软骨处的炎症。
局部触痛明显,活动或深呼吸时疼痛加重。
多见于外伤后或感染后的炎症反应。
胸痛的原因多种多样,从轻微的肋软骨炎到危及生命的心肌梗死和主动脉夹层,各种原因需要根据症状特点和医学检查进行鉴别。在出现胸痛时,应及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
