邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.肿瘤类型和分级:乳腺导管瘤分为非侵袭性导管癌(DCIS)和侵袭性导管癌(IDC)。通常,DCIS属于早期阶段,可能不需要内分泌治疗。而IDC由于具有侵袭性,常需综合治疗,包括内分泌治疗在内。
2.激素受体状态:检测肿瘤细胞的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)状态是决定是否进行内分泌治疗的重要依据。如果ER或PR呈阳性,则内分泌治疗可能对控制肿瘤生长和预防复发有帮助。大约70-80%的乳腺癌患者会表现出激素受体阳性。
3.治疗方案:内分泌治疗主要包括使用抗雌激素药物如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂。这些药物通过阻断激素的作用或降低体内激素水平来抑制肿瘤生长。对于绝经前的女性,他莫昔芬是常见选择;而对于绝经后的患者,芳香化酶抑制剂更常使用。
4.个体化治疗:内分泌治疗应根据患者的年龄、激素状态、肿瘤分期以及其他健康状况进行综合评估。有些患者可能会从手术、放疗或化疗中获益,而不需要内分泌治疗。
乳腺导管瘤的治疗策略应当在多学科团队的协作下,根据患者的具体情况量身定制。对激素受体阳性的乳腺癌患者,内分泌治疗是一种有效的方案,有助于提高治愈率并减少复发风险。
