何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病情评估:需确认肿瘤的类型和分期。早期非小细胞肺癌(I期或II期)通常更适合手术治疗,而晚期或广泛转移的病例则可能不适合。
2.体能状态:评估患者的体能状况非常关键,可以使用体能状态评分(如Karnofsky评分或ECOG评分)。通常,评分越高,患者耐受手术的能力越强。
3.心肺功能评估:手术前需进行详细的心肺功能检查,如肺功能测试和心脏超声,以确定患者是否能够承受手术及麻醉过程。
4.并发症风险:高龄患者往往伴有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病或心脏病,这些都会影响手术的安全性和恢复情况。需要多学科团队评估这些并发症的控制情况。
5.手术类型选择:针对不同的肺癌类型和位置,可以选择开胸手术或微创手术(如视频辅助胸腔镜手术)。微创手术对身体创伤较小,恢复较快,往往是高龄患者的优选方案。
6.术后康复与随访:手术后需制定个性化的康复计划,包括呼吸锻炼、营养支持及定期复查,以确保最佳的康复效果。
高龄肺癌患者在选择手术治疗时,需要在专业团队的指导下,全面评估各方面的条件和风险,并根据个体情况做出最适合的决策。
