王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1、左心疾病:这是最常见的继发性肺动脉高压的原因,尤其是左心衰竭、左心瓣膜病变(如二尖瓣狭窄、二尖瓣反流)等病变。这些疾病导致左心室压力升高,进而引起肺静脉压力升高,最终导致肺动脉压力增加。
2、慢性肺部疾病和缺氧:慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病和睡眠呼吸暂停综合征等慢性肺病会导致长期缺氧,缺氧状态使得肺血管收缩,引发肺动脉高压。
3、肺血栓栓塞症:反复或大面积的肺血栓栓塞会导致肺血管床的机械性阻塞,增加肺血管阻力,进而引起肺动脉高压。
4、结缔组织病:系统性硬化症、红斑狼疮等结缔组织病会引发肺血管炎症和纤维化,导致肺血管阻力增加,最终引发肺动脉高压。
5、先天性心脏病:部分未治疗的先天性心脏病,如室间隔缺损、动脉导管未闭,可能会导致大量血液从左心分流至右心,增加肺血流量和压力,引发肺动脉高压。
6、其他原因:包括肝硬化引发的门脉高压、药物或毒物暴露、感染等,也可能导致继发性肺动脉高压。
这些因素通过不同的病理机制导致肺动脉压力升高,若不及时治疗,可能会导致严重的心肺功能损害。
