管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.影像学检查:
超声检查:通过腹部超声可以初步发现胰腺内的囊性病变,但其分辨率较低,具体诊断不够精准。
CT扫描:胰腺CT扫描是常用的影像学工具,可以提供详细的囊肿大小、位置及内部特征,有助于区分不同类型的囊性病变。
磁共振成像(MRI):磁共振胰胆管成像(MRCP)可以提供更清晰的图像,尤其在观察胰管和胆管系统时非常有帮助。
内镜超声(EUS):结合内镜和超声技术,可以获得高分辨率的胰腺影像,并可进行针吸活检以获取病理组织。
2.实验室检查:
血清肿瘤标志物:如癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9),这些指标在某些情况下可能升高,但不能作为单一诊断依据。
囊液分析:通过EUS引导下细针穿刺(FNA)获取囊液样本,检测其中的CEA、胰蛋白酶、淀粉酶等,可以辅助判断囊肿的性质。
3.病理学检查:
细胞学检查:通过FNA获取的细胞样本进行显微镜下观察,判断细胞的形态和是否存在恶性变。
组织学检查:手术切除的囊肿组织进行病理切片分析,可以明确诊断,并区分良性或恶性。
通过上述方法综合评估,能够较为准确地诊断胰腺囊腺瘤。早期发现和准确诊断对于后续治疗和预后具有重要意义。