管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:患者常表现为右下腹剧烈疼痛,伴有发热、恶心、呕吐等症状。疼痛可能最初位于中腹部,然后逐渐转移到右下腹。
2.体格检查:医生进行触诊时,右下腹麦伯尼点(即阑尾所在位置)会出现明显压痛和反跳痛。如果腹膜受到侵犯,腹肌可能紧张(称为腹肌防御)。
3.实验室检查:
血常规:白细胞计数升高,中性粒细胞比例增多,这些都是感染或炎症的指征。
C反应蛋白(CRP):通常在炎症和感染情况下升高。
4.影像学检查:
腹部超声:可以发现增厚的阑尾壁、周围液体积聚以及可能的脓肿形成。
CT扫描:更为准确,可以清晰显示阑尾的穿孔情况及其并发症,如腹腔内脓肿。
5.阴道或直肠指检:对于女性患者,阴道指检可以排除妇科疾病,男性患者的直肠指检也能帮助明确疼痛来源是否与阑尾有关。
穿孔性阑尾炎是一种需要立即处理的疾病,延误诊治可能导致严重的腹腔感染和败血症。及时就医和接受适当的检查和治疗对预后至关重要。
