尿结石治疗的方法

2024-10-03
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿结石的治疗方法主要包括增加液体摄入、药物治疗和手术干预。

1.增加液体摄入:

大量饮水是最简单且有效的方式。每天至少摄入2-3升水,能够帮助稀释尿液,减少结石形成的风险,并有助于小结石的排出。

2.药物治疗:

对于较小的尿结石,可以使用药物来缓解疼痛和促进结石排出。例如,非甾体抗炎药(NSAIDs)可用于减轻疼痛;α受体阻滞剂如坦索罗辛可以帮助放松尿道肌肉,促进结石排出;另有特定药物,如柠檬酸钾,可防止结石的再形成。

3.手术干预:

如果结石较大或引起严重症状,可能需要手术治疗。主要方法包括:

(1)体外冲击波碎石术(ESWL):利用高能声波将结石打碎成小颗粒,使其随尿液排出。此方法适用于直径小于2厘米的结石。

(2)经尿道输尿管镜碎石术:通过尿道插入输尿管镜,然后使用激光或其他工具将结石碎裂并取出。适用于中等大小或位置较特殊的结石。

(3)经皮肾镜碎石术(PCNL):通过皮肤小切口进入肾脏,将较大的结石破碎并取出。适用于直径超过2厘米的较大结石。

4.饮食调整:

调整饮食结构也很重要。减少草酸盐(如菠菜、坚果和巧克力)、动物蛋白和钠的摄入,有助于降低结石形成的风险。同时,增加柑橘类水果的摄入,因为其含有柠檬酸,可以抑制结石的形成。

尿结石的治疗必须综合考虑患者的具体情况,包括结石的大小、位置以及患者的病史和总体健康状况。选择合适的方法能够有效预防和治疗尿结石,同时减少复发。

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