发布于:2021-04-08
陈德轩主任医师
江苏省中医院 普外科
女性性冷淡在医学上称为女性性兴趣与唤起障碍,其西药治疗并非首选,仅用于明确存在内分泌或神经递质异常的特定情况。目前全球范围内获批针对性用于该状况的西药种类极少,多数属于超说明书使用,须由专科医生评估后决定。
1、获批药物种类有限:截至2024年,美国食品药品监督管理局批准用于女性性欲低下障碍的药物仅有氟班色林与布美兰诺肽两种,前者为口服片剂,后者为皮下注射剂型,均需在医生监督下使用,且不适用于绝经后女性及病因未明者。
2、内分泌相关用药:当血液检测提示睾酮水平低于正常参考范围时,部分医生会考虑使用睾酮制剂,但该用法在多数国家属于超说明书应用。一项纳入约2200名绝经后女性的随机对照研究显示,经皮睾酮贴片可使性欲评分提高约1.2分(满分6分),但肝功能异常者禁用。
3、抗抑郁药相关调整:部分女性性欲下降与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂使用有关。2021年《柳叶刀·精神病学》刊载的系统综述指出,安非他酮替换治疗可使约40%患者的性功能评分改善,但癫痫病史者不宜使用。
4、其他辅助药物:丁螺环酮、普拉克索等在多巴胺通路相关病例中有小样本报道,证据等级较低。一项2019年发表于《性医学杂志》的回顾性分析显示,普拉克索在12周内使约35%受试者性欲评分上升,但样本量仅58例,结论需谨慎对待。
5、权威指南立场:2020年国际妇女性健康研究学会发布的专家共识明确指出,药物治疗应仅作为综合干预的一部分,且须排除关系冲突、抑郁、药物副作用等可逆因素后方可考虑。该共识强调,非药物干预如性治疗、心理咨询应作为一线方案。
6、统计数据参考:据《中国性科学》2022年一项针对城市成年女性的调查,约26.3%的受访者报告存在不同程度的性欲低下,但其中仅约7.8%寻求过医疗帮助,实际接受药物治疗者不足2%。
药物干预需严格遵循适应证,自行购药或超范围使用可能带来内分泌紊乱、肝损伤等风险。出现相关困扰时,应优先至妇科或精神心理科完成系统评估,明确病因后再讨论是否具备用药条件。
有,但种类极少。截至2024年,仅氟班色林和布美兰诺肽获美国食品药品监督管理局批准用于女性性欲低下障碍,且适用人群有严格限制。
睾酮可以治疗女性性冷淡吗?部分情况下可超说明书使用。仅当血液检测提示睾酮水平低于正常参考范围,且排除其他病因后,医生才可能考虑,绝经后女性使用需格外谨慎。
抗抑郁药会导致女性性冷淡吗?是,部分药物可能引起。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药可导致性欲下降,调整方案需在精神科医生指导下进行,不可自行停药。
女性性冷淡应该先看哪个科室?建议首诊妇科或精神心理科。需先排除内分泌异常、抑郁、关系冲突及药物副作用等可逆因素,再决定是否需药物干预。
自行购买西药治疗女性性冷淡安全吗?否,自行用药存在风险。此类药物多属处方药或超说明书使用,可能引起内分泌紊乱、肝损伤等,须经专科评估后使用。
本文由陈德轩医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国际妇女性健康研究学会. 女性性兴趣与唤起障碍管理专家共识. 2020.
[2] 中华医学会妇产科学分会. 女性性功能障碍诊治指南. 2019.
[3] 《中国性科学》编辑部. 城市成年女性性欲低下流行病学调查. 中国性科学, 2022.
[4] 《柳叶刀·精神病学》编辑部. 抗抑郁药相关女性性功能障碍系统综述. 柳叶刀·精神病学, 2021.
[5] 《性医学杂志》编辑部. 普拉克索治疗女性性欲低下的回顾性分析. 性医学杂志, 2019.
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