发晕是什么原因引起的

发晕并非独立疾病，而是大脑供血、供氧或神经信号出现短暂异常的一种表现，常见原因包括血压波动、耳石症、贫血、低血糖、颈椎问题及心律失常等，需结合发作时间、诱因和伴随症状判断。

常见原因分点说明

1、血压波动：体位性低血压在起身时高发，收缩压短时间内下降超过20毫米汞柱即可出现眼前发黑。中国高血压防治指南修订委员会2024年发布的《中国高血压防治指南》指出，65岁以上人群体位性低血压患病率可达20%至30%。

2、耳石症：医学名称为良性阵发性位置性眩晕，头部转到特定角度时诱发数秒至数十秒的旋转感，是最常见的外周性眩晕病因，占眩晕门诊患者的17%至42%。

3、贫血：血红蛋白低于正常下限时携氧能力下降，脑组织供氧不足，表现为持续头昏、乏力、面色苍白。中国居民营养与健康状况监测显示，育龄女性贫血患病率约为15%。

4、低血糖：空腹时间过长或糖代谢异常者血糖低于3.9毫摩尔每升时，可出现心慌、出冷汗、发晕，进食后数分钟内缓解。

5、颈椎问题：颈椎退变或长期低头使椎动脉受压，转头时出现短暂发晕，常伴颈肩僵硬。

6、心律失常：心跳过快、过慢或不规则导致心输出量下降，发晕常突然发生，可伴胸闷、黑矇。

需要警惕的危险信号

• 发晕同时出现言语不清、一侧肢体无力、口角歪斜，提示脑卒中可能，须立即就医。
• 发晕伴胸痛、心悸、大汗，需排查心脏急症。
• 发晕导致跌倒、意识丧失，无论持续时间长短均应就诊。

记录要点

发作时间、持续多久、诱因、伴随症状、既往病史，这五项信息能帮助医生快速缩小范围。

发晕原因需结合血压、血糖、血常规、心电图及前庭功能检查综合判断，反复发作或伴神经症状应尽早就诊，不宜自行观察。

常见问题

否。发晕多为头昏、站立不稳感，眩晕则是自身或周围景物旋转，两者病因和检查方向不同，就诊时需向医生描述清楚。

可根据伴随症状选择。伴旋转感挂耳鼻喉科，伴血压异常挂心内科，伴肢体无力挂神经内科，分诊台也可协助判断。

是。立即坐下或平卧可降低跌倒风险，同时解开衣领保持呼吸通畅，待症状缓解后尽快就医查明原因。

多见于低血糖、贫血、睡眠不足和体位性低血压，长期低头人群还需排查颈椎因素，建议完善血常规和血糖检查。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 中华医学会神经病学分会. 眩晕诊治多学科专家共识. 中华神经科杂志, 2022.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社, 2021.