低血压指的是什么

低血压指体循环动脉血压低于正常范围，通常以诊室血压低于90/60毫米汞柱作为参考界值，但单次测量偏低不等于疾病状态，需结合症状、体位变化及基础血压水平综合判断。

血压数值的界定：诊室坐位血压收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，可判定为血压偏低。家庭自测血压因环境差异，判定界值通常略低于诊室标准，需由医生结合个体情况解读。

常见类型划分：按发生时机可分为体位性低血压、餐后低血压和体质性低血压。体位性低血压指由卧位转为站立位后3分钟内，收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱，在老年人中较为多见。

症状表现差异：多数慢性血压偏低者无明显不适。当收缩压低于80毫米汞柱时，可能出现头晕、视物模糊、乏力、注意力不集中，严重时可发生晕厥。症状的有无比数值本身更具临床意义。

需要警惕的情况：服用降压药物者、长期卧床者、糖尿病患者及帕金森病患者出现血压偏低时，需排查药物影响与自主神经功能异常。急性血压下降伴面色苍白、心率增快，提示可能存在失血、脱水或感染。

基础疾病关联：心力衰竭、肾上腺皮质功能减退、严重感染、消化道出血均可导致血压继发性降低。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，血压测量应规范操作，避免因测量误差误判为低血压。

测量注意事项：测量前静坐5分钟，避免吸烟、饮咖啡及剧烈活动。首次测量应双上臂对比，以读数较高侧为准。立位与卧位血压对比有助于发现体位性低血压。

低血压的判断依赖规范测量与症状评估，数值偏低而无不适者通常无需干预，出现头晕、晕厥或血压骤然下降时应及时就医。

常见问题

诊室坐位血压收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱可判定为血压偏低，但需结合症状与基础血压水平综合判断，单次测量偏低不能直接诊断疾病。

否。无症状的慢性血压偏低通常无需药物治疗，建议规律作息、适量饮水、避免长时间站立，并定期监测血压变化。

由卧位转为站立位后3分钟内，收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱，即可判断为体位性低血压，常见于老年人和自主神经功能异常者。

部分体质性低血压存在家族聚集倾向，但并非典型遗传病。血压水平受体重、饮食、运动及基础疾病等多因素影响，家族史仅作参考。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社, 2018.