牙齿少了一颗怎么办

牙齿缺失一颗后，应尽早进行修复评估，优先考虑种植修复或固定桥修复，避免长期缺牙导致邻牙倾斜、对颌牙伸长及牙槽骨萎缩。缺失后3至6个月内完成修复评估，通常可获得较理想的咬合重建条件。

缺牙后的主要修复方式

1、种植修复：在缺牙区牙槽骨内植入种植体，待骨结合完成后安装牙冠。单颗牙缺失且骨量充足者适用。根据《中国口腔种植学临床指南》（中华口腔医学会，2020年），种植修复5年存留率可达95%以上。该方式不磨损邻牙，但需评估骨量与全身健康状况。

2、固定桥修复：磨除缺牙区两侧邻牙部分牙体组织，制作三单位固定桥。适用于邻牙本身存在较大充填体或需冠修复者。根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（国家卫生健康委员会，2017年），我国35至44岁人群缺牙修复率约为37.6%，固定桥是常用方式之一。该方式需磨损健康邻牙，且桥体下方清洁难度增加。

3、活动义齿修复：制作可摘局部义齿，通过卡环固定在邻牙上。适用于多颗牙缺失或全身条件不耐受种植手术者。费用较低，但异物感明显，咀嚼效率恢复有限。

4、不修复的后果：缺牙区牙槽骨在缺失后前3个月吸收速度较快，随后减缓但持续进行。邻牙向缺隙倾斜、对颌牙伸长可导致咬合干扰，长期可引发颞下颌关节不适。根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（国家卫生健康委员会，2017年），我国65至74岁老年人平均缺牙数约为7.5颗，未修复率较高。

修复前需完成的检查

• 口腔专科检查：评估缺牙区牙槽骨高度、宽度及黏膜状况。
• 影像学检查：根尖片或锥形束CT评估骨量及邻牙根周状况。
• 全身状况评估：控制良好的高血压、糖尿病等慢性病患者可接受种植手术；未控制的严重全身疾病需先治疗。

修复后维护要点

• 种植修复后每6至12个月复查一次，进行种植体周围维护。
• 固定桥修复后需使用牙线穿线器或间隙刷清洁桥体下方。
• 活动义齿每日取下清洗，夜间不佩戴以减少黏膜压迫。

缺牙后3至6个月内完成修复评估，根据骨量、邻牙状况及全身条件选择种植、固定桥或活动义齿修复，可有效恢复咀嚼功能并防止口腔结构进一步改变。

常见问题

不建议。长期不修复可导致邻牙倾斜、对颌牙伸长及牙槽骨萎缩，后续修复难度和费用可能增加。

两者适用条件不同。骨量充足且不希望磨损邻牙者可选种植；邻牙本身需修复者可选固定桥。需由口腔医生评估后决定。

建议3至6个月内完成评估。超过6个月骨吸收可能加重，但并非绝对无法修复，需影像学检查后判断。

手术在局部麻醉下进行，术中通常无明显疼痛。术后可有轻度肿胀和不适，一般可耐受。

不是。全身状况不耐受手术或骨量不足者，可选择活动义齿或固定桥修复，需综合评估。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 中国口腔种植学临床指南. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[3] 张志愿, 俞光岩. 口腔颌面外科学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[4] 赵铱民. 口腔修复学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.