小孩多长时间打一次乙肝疫苗

乙肝疫苗按国家免疫规划程序共接种3剂，出生后24小时内打第1剂，1月龄打第2剂，6月龄打第3剂。完成基础免疫后，一般人群无需常规加强；乙肝表面抗体水平不足的高危人群，可在医生评估后补种。

基础免疫的3个时间点

1、第1剂：新生儿出生后24小时内完成，越早接种对阻断母婴传播越有利。国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确，乙肝疫苗第1剂应在出生后24小时内接种。

2、第2剂：在1月龄时接种，与第1剂间隔约1个月。此剂次用于巩固初始免疫应答，使更多儿童产生保护性抗体。

3、第3剂：在6月龄时接种，与第2剂间隔约5个月。完成3剂后，绝大多数儿童可产生达到保护水平的乙肝表面抗体。中国疾病预防控制中心2022年发布的数据显示，我国5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率已降至0.3%以下，这与乙肝疫苗全程接种的普及直接相关。

错过接种时间怎么办

• 第2剂延迟：若在1月龄未按时接种，应尽快补种，第2剂与第1剂间隔不少于28天。
• 第3剂延迟：若在6月龄未按时接种，应尽快补种，第3剂与第2剂间隔不少于60天。
• 补种原则：只需补种未完成的剂次，无需从第1剂重新开始。国家免疫规划技术指南对此有明确规定。

哪些情况需要额外加强

• 高危儿童：母亲为乙肝表面抗原阳性所生的新生儿，出生后需在12小时内同时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并在完成基础免疫后按医生建议随访抗体水平。
• 抗体不足者：完成基础免疫后，若乙肝表面抗体滴度低于10毫国际单位每毫升，可在医生评估后接种1剂加强针。
• 免疫功能低下者：如接受血液透析、器官移植后长期使用免疫抑制剂的儿童，抗体应答可能不足，需定期监测并遵医嘱调整接种方案。

接种后的常见反应

• 局部反应：注射部位可能出现轻微红肿、疼痛，通常在1至2天内自行缓解。
• 全身反应：少数儿童可能出现低热，体温一般不超过38.5摄氏度，持续1至2天可自行消退。
• 处理原则：若出现持续高热、严重过敏反应等异常情况，应及时就医。

乙肝疫苗的3剂接种程序是经过长期验证的免疫方案，按0、1、6月龄时间点完成接种，可使儿童获得可靠的保护。家长应保存好预防接种证，按接种单位通知的时间按时接种，若因疾病等原因延迟，应尽快补种，无需重新开始全程接种。

常见问题

是。0、1、6月龄是国家免疫规划推荐的标准程序，按此时间点接种可产生最佳免疫应答，延迟接种应尽快补种。

无绝对最晚时限，但应尽快补种。第3剂与第2剂间隔不少于60天，延迟补种仍可产生保护性抗体。

一般儿童无需常规查抗体。母亲乙肝表面抗原阳性、免疫功能低下等高危儿童，建议在完成接种后1至2个月检测乙肝表面抗体。

否。完成3剂基础免疫后，一般人群无需常规加强，仅抗体水平不足的高危人群需在医生评估后补种。

是。早产儿只要生命体征稳定，可按出生后24小时内、1月龄、6月龄程序接种，体重不影响接种时机。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国乙肝血清流行病学调查报告（2022年）

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童乙肝疫苗接种专家共识

[4] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范（2023年版）