艾滋病有哪些症状?

艾滋病病毒感染后的症状分为三个阶段，每个阶段表现不同，不能仅凭症状判断是否感染。急性期多在感染后2至4周出现发热、咽痛、皮疹等类似感冒的表现；无症状期可持续数年无明显不适；艾滋病期因免疫系统严重受损，出现持续发热、腹泻、体重下降及各种机会性感染。

艾滋病病毒感染后的症状分期

1、急性期症状：通常在感染后2至4周内出现，持续1至3周后自行缓解。常见表现包括发热、咽痛、乏力、肌肉关节疼痛、皮疹、淋巴结肿大。部分感染者此阶段症状轻微，容易被忽略。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，我国报告存活的艾滋病病毒感染者中，经性传播途径感染的比例超过95%。

2、无症状期表现：急性期过后进入无症状期，持续时间平均为6至8年，部分感染者可达10年以上。此阶段感染者外观与常人无异，无自觉症状，但体内病毒持续复制，具有传染性。定期检测是发现此阶段感染的唯一途径。

3、艾滋病期症状：当CD4阳性T淋巴细胞计数降至200个每微升以下时，进入艾滋病期。此阶段表现为持续一个月以上的发热、腹泻、体重下降超过原体重的10%。同时出现各类机会性感染，如肺孢子菌肺炎引起的干咳和呼吸困难、口腔念珠菌感染导致的白斑、结核病、巨细胞病毒感染等。部分患者出现神经系统症状，包括记忆力减退、头痛、癫痫。肿瘤方面，卡波西肉瘤和淋巴瘤的发生率明显升高。

症状识别的注意事项

• 症状不具备特异性：上述表现与多种常见疾病重叠，单凭症状无法确诊艾滋病病毒感染。中华医学会感染病学分会发布的《艾滋病诊疗指南（2021年版）》明确指出，艾滋病诊断必须依据实验室检测，包括抗体筛查试验和补充试验。
• 窗口期影响检测：感染后存在窗口期，抗体检测的窗口期通常为3至4周，核酸检测可缩短至1至2周。窗口期内检测结果可能为阴性，需在窗口期后复查。
• 高危行为后应主动检测：发生无保护性行为、共用注射器具等情形后，应在窗口期后前往疾控中心或指定医疗机构进行检测。我国县级以上疾控中心均提供自愿咨询检测服务，检测过程保密。

核心提示

艾滋病病毒感染的症状因分期而异，急性期类似感冒，无症状期无表现，艾滋病期以机会性感染和肿瘤为主。症状不能作为诊断依据，实验室检测才是确诊标准。有高危行为者应主动接受检测，早发现早治疗可有效控制病情进展。

常见问题

部分感染者在2至4周出现急性期症状，持续1至3周缓解；也有感染者多年无任何症状。症状出现时间因人而异，检测才是判断依据。

否。无症状期可长达6至8年，此阶段感染者无自觉不适但具有传染性。只有实验室检测才能确认感染状态。

持续发热、腹泻、体重明显下降，以及肺孢子菌肺炎、口腔念珠菌感染、结核病等机会性感染，部分出现卡波西肉瘤或淋巴瘤。

若有高危行为，是。发热、咽痛、皮疹等急性期表现与普通感冒相似，不能凭症状区分，应在窗口期后检测。

参考资料

[1] 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组. 中国艾滋病诊疗指南（2021年版）. 中华传染病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病性病疫情报告. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 艾滋病防治条例. 2006.