多动症的症状

注意缺陷多动障碍的核心症状包括与年龄不相称的注意力不集中、活动过度和冲动行为，且这些表现需持续至少6个月并在两个及以上场合出现。根据《精神障碍诊断与统计手册》第五版，12岁前出现症状是诊断的重要条件之一。

注意缺陷为主的表现

1、注意力难以维持：在学习、工作或交谈中容易分心，难以长时间专注于任务或游戏活动。

2、粗心犯错：在作业、工作中频繁出现疏忽性错误，常被误认为态度不认真。

3、听而不闻：与其直接对话时，似乎没有在听，叫名字常无反应。

4、任务难以完成：能开始做作业或家务，但很快转移注意力，难以按步骤收尾。

5、组织能力差：物品、时间、任务安排混乱，书包、桌面长期凌乱。

6、回避需要持续用脑的任务：对需要长时间集中精力的作业、报告等表现抗拒或拖延。

7、经常丢东西：文具、钥匙、手机、作业本等频繁遗失。

8、易被外界刺激干扰：周围一点声响或动静就转移注意。

9、日常健忘：忘记约定、作业、缴费、回电话等日常事务。

多动与冲动的表现

1、坐不住：在课堂或会议中手脚不停扭动，或离开座位。

2、场合不当地跑动攀爬：在需要保持安静的场合仍跑来跑去或爬上爬下。

3、难以安静参与活动：玩游戏或做作业时难以保持安静。

4、过度讲话：在不合适的场合滔滔不绝，难以自控。

5、抢答问题：问题尚未问完就脱口而出答案。

6、难以排队等待：在需要轮流的活动中表现出明显困难。

7、打断或干扰他人：经常插话、打断别人谈话或活动。

流行病学与诊断参照

根据美国疾病控制与预防中心2023年发布的数据，美国3至17岁儿童中约有9.8%曾被诊断为注意缺陷多动障碍，其中约6.5%的儿童正在接受相关治疗。中国国内调查显示，学龄期儿童该障碍的患病率约为4.31%至5.83%，数据来源于《中国注意缺陷多动障碍防治指南》第二版。

症状的场合与持续时间要求

• 症状需在家庭、学校、工作场所等至少两个场合中均有表现。
• 症状持续至少6个月，且程度超出同龄人的正常范围。
• 部分症状需在12岁之前已经出现。
• 症状不能用其他精神障碍（如焦虑障碍、心境障碍）更好地解释。
• 症状明显影响学业、社交或职业功能。

需要与哪些情况区分

• 正常活泼儿童：活动量大但能根据场合调节，注意力可维持与年龄相符的时间。
• 焦虑障碍：因担忧而坐立不安，但核心是过度焦虑而非注意力缺陷。
• 学习障碍：因特定学习技能受损导致挫败和分心，而非广泛性注意缺陷。
• 睡眠不足：长期睡眠剥夺可导致类似表现，改善睡眠后症状缓解。
• 甲状腺功能亢进：可表现为活动过多、情绪不稳，需通过甲状腺功能检查排除。

就医提示

若儿童或成人存在上述表现且持续6个月以上，建议到儿童精神科、成人精神科或心理科进行系统评估。评估内容包括病史采集、行为量表评定、智力与注意力测验，必要时进行神经系统检查和实验室检查以排除其他疾病。早期识别与规范干预有助于改善学业、社交和家庭功能。

常见问题

否。注意缺陷为主型可以没有明显多动，主要表现为注意力不集中、健忘和丢三落四，容易被忽视。

是。部分儿童期患者症状持续至成年，成人常表现为注意力差、冲动决策、组织困难，多动可能减轻但内心仍感不安。

症状需持续至少6个月，且在两个及以上场合出现，部分症状在12岁前已经存在，并明显影响社交、学业或工作。

正常活泼儿童能根据场合调节行为，注意力可维持与年龄相符的时间；多动症症状超出同龄水平，且跨场合持续存在。

儿童可到儿童精神科或心理科，成人可到精神科或心理科就诊，进行系统评估以明确诊断并排除其他疾病。

参考资料

[1] 美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册（第五版）. 北京大学出版社，2016.

[2] 郑毅，刘靖. 中国注意缺陷多动障碍防治指南（第二版）. 中华医学电子音像出版社，2015.

[3] 美国疾病控制与预防中心. 注意缺陷多动障碍患病率与治疗数据. 2023.