发布于:2022-03-10
谷雨副主任医师
江苏省中医院 肿瘤中心
肺癌手术后化疗期间的饮食应以高蛋白、易消化、营养均衡为核心原则,优先保证能量与蛋白质摄入,同时根据化疗反应个体化调整食物质地与进食方式。
1、蛋白质摄入量:非肥胖成人肿瘤患者每日蛋白质目标量为每公斤体重1.2至2.0克,优质蛋白应占一半以上,来源包括鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐及豆浆。以体重60公斤计算,每日约需72至120克蛋白质,相当于鸡蛋2个加鱼肉150克加豆腐100克的组合。
2、能量供给:化疗期间每日能量需求约为每公斤体重25至30千卡,体重下降明显者可提高至35千卡。主食不宜过度限制,米饭、面条、馒头、山药、红薯均可选用,每日主食生重建议200至300克。
3、食物形态调整:口腔黏膜炎或吞咽疼痛时,将食物制成软烂、细碎状态,如肉末蒸蛋、鱼蓉粥、豆腐羹;腹泻时减少粗纤维与油腻食物,改用低渣饮食;便秘时增加可溶性膳食纤维与水分。
4、进食方式:化疗当天及结束后2至3天内,若恶心明显,可采取少量多餐,每日5至6餐,每餐体积控制在200至300毫升,避免空腹或过饱。进餐前可少量饮用温开水,餐后30分钟内保持坐位。
5、水分与电解质:每日饮水量建议1500至2000毫升,呕吐或腹泻时需额外补充。可选用口服补液盐,按说明书冲调,避免仅饮用白开水导致电解质稀释。
6、食品安全:化疗后7至14天为骨髓抑制期,中性粒细胞可能降至低谷,此阶段禁止食用生鱼片、溏心蛋、未经巴氏消毒的牛奶及久置剩菜。所有食材需彻底加热至中心温度70摄氏度以上。
7、需要警惕的情况:若体重在1个月内下降超过5%,或连续3天进食量不足平时一半,应联系临床营养科进行营养风险筛查。国内多中心研究显示,肺癌术后化疗患者营养不良发生率为百分之三十至百分之六十,来源于中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会2023年发布的专家共识。
权威引用方面,国家卫生健康委员会2022年发布的《肿瘤患者膳食指导》指出,肿瘤患者应保证蛋白质与能量摄入,不推荐盲目忌口或采用极端饮食模式。
可以。鸡肉和鸡蛋属于优质蛋白来源,只要彻底煮熟,无过敏史即可食用,有助于维持体重与肌肉量。
化疗期间吃不下饭,喝汤能代替吃饭吗?不能。汤中蛋白质与能量密度低,长期以汤代餐会加重体重下降,应优先吃汤中的肉与蛋,并搭配主食。
肺癌化疗期间需要吃保健品吗?否。若无明确缺乏证据,优先通过日常饮食满足营养需求,是否补充需由临床营养师评估后决定。
化疗后白细胞低,饮食上要注意什么?需严格执行食品安全措施,禁食生冷食物,所有入口食物彻底加热,水果选择可削皮种类并现削现吃。
本文由谷雨医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 肿瘤患者膳食指导. 2022.
[2] 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会. 肺癌患者营养治疗专家共识. 2023.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社, 2022.
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