妇科炎症有哪些症状

妇科炎症常见症状包括外阴瘙痒、阴道分泌物异常增多或颜色气味改变、下腹疼痛、性交疼痛以及排尿不适。不同部位炎症表现存在差异，外阴炎以局部瘙痒灼痛为主，宫颈炎常表现为黏液脓性分泌物，盆腔炎则多伴随下腹坠痛与发热。

常见症状分类说明

1、分泌物异常：阴道炎患者常出现分泌物量增多，滴虫性阴道炎分泌物多呈黄绿色泡沫状，外阴阴道假丝酵母菌病分泌物多呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，细菌性阴道病分泌物多呈灰白色稀薄状并带有鱼腥味。

2、外阴不适：外阴炎及外阴阴道假丝酵母菌病常引起外阴瘙痒、灼热感，抓挠后可出现外阴皮肤红肿或皲裂，部分患者夜间瘙痒加重影响睡眠。

3、下腹疼痛：盆腔炎性疾病患者多表现为持续性下腹坠痛，活动或性交后加重，部分病例伴有腰骶部酸痛，急性发作时可出现发热，体温可超过38摄氏度。

4、排尿异常：当炎症累及尿道或阴道前壁时，可出现尿频、尿急、尿痛，部分患者排尿时有烧灼感，尿常规检查可见白细胞增多。

5、性交疼痛：宫颈炎、盆腔炎及阴道炎均可引起性交时疼痛或接触性出血，出血量通常较少，多为白带中带血丝。

数据与依据

据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2021年发布的妇幼健康监测数据，育龄女性生殖道感染总体患病率约为30%至40%，其中阴道炎占比最高，约占生殖道感染病例的50%以上。世界卫生组织2020年发布的生殖健康报告指出，全球每年约有3.76亿新发生殖道感染病例，及时识别症状并就医可显著降低盆腔炎及不孕风险。中华医学会妇产科学分会发布的《盆腔炎性疾病诊治规范（2019修订版）》明确，下腹疼痛伴宫颈举痛或子宫压痛、附件压痛为盆腔炎性疾病的最低诊断标准。

就医提示

出现上述症状持续超过3天，或伴有发热、剧烈腹痛、异常阴道出血，需尽快至妇科就诊。绝经后女性出现血性分泌物，须排除子宫内膜病变。妊娠期女性出现分泌物异常伴瘙痒，应尽早就医评估，避免自行用药。

常见问题

否。外阴瘙痒多见于外阴炎及外阴阴道假丝酵母菌病，盆腔炎性疾病患者可仅有下腹疼痛，无明显瘙痒。

分泌物可呈黄绿色泡沫状、白色凝乳状或灰白色稀薄状，常伴有异味，不同病原体所致表现存在差异。

下腹疼痛持续超过3天，或伴随发热、异常出血，应尽快就诊妇科，排查盆腔炎性疾病。

会。炎症累及尿道或阴道前壁时可出现尿频、尿急、尿痛，尿常规检查常提示白细胞增多。

是。绝经后血性分泌物需排除子宫内膜病变，应尽快至妇科就诊评估。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 盆腔炎性疾病诊治规范（2019修订版）. 中华妇产科杂志, 2019.

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 妇幼健康监测报告. 2021.

[3] 世界卫生组织. 全球生殖健康报告. 2020.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.