发布于:2022-06-16
姚炜副主任医师
北京大学第三医院 消化科
感染人类免疫缺陷病毒后,症状分为三个阶段。急性期多在感染后2至4周出现发热、咽痛、淋巴结肿大等类流感表现;无症状期可持续数年;艾滋病期则出现持续发热、体重下降及机会性感染。仅凭症状无法判断感染,确诊必须依靠检测。
1、出现时间:多数发生在感染后2至4周,部分感染者可无任何表现。
2、发热特点:体温多在38摄氏度以上,持续1至3周,常伴夜间出汗。
3、咽喉与淋巴结:咽痛、颈部或腋下淋巴结肿大,质地较硬,可活动。
4、皮疹形态:躯干或面部出现红色斑丘疹,通常不痒,数日内消退。
5、其他表现:乏力、肌肉酸痛、恶心、腹泻,与流感或传染性单核细胞增多症相似。
6、持续时间:症状多在1至3周内自行缓解,此阶段病毒载量高,传染性强。
1、持续时间:急性期过后进入无症状期,平均持续8至10年,接受规范抗病毒治疗者可更长。
2、主要特征:无特异性症状,外观与健康人无异,但病毒持续复制并损伤免疫细胞。
3、可检出指标:CD4阳性T淋巴细胞计数逐渐下降,人类免疫缺陷病毒抗体检测呈阳性。
4、传染性:此阶段仍具有传染性,通过性接触、血液和母婴途径传播。
1、免疫指标:CD4阳性T淋巴细胞计数低于200个每微升,或出现艾滋病指征性疾病。
2、全身表现:持续发热超过1个月、体重下降超过原体重的10%、慢性腹泻超过1个月。
3、机会性感染:肺孢子菌肺炎、结核病、巨细胞病毒感染、隐球菌脑膜炎等。
4、肿瘤相关:卡波西肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤发生率升高。
5、神经系统:记忆力减退、注意力下降、周围神经病变。
中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示,全国报告存活艾滋病病毒感染者和病人约129万例,性传播占新报告病例的98%以上。世界卫生组织2023年指出,全球约3900万感染者中,约13%尚未知晓自身感染状态。上述数据说明,大量感染者处于无症状期而未被发现。
检测是判断感染的唯一依据:发生高危行为后,应在窗口期后前往疾控中心或定点医院进行抗体检测,必要时行核酸检测。早发现、早治疗可有效维持免疫功能。
否。急性期约半数感染者无明确症状,无症状期可长达数年,不能以有无症状判断是否感染。
急性期症状与普通感冒如何区分?两者症状相似,无法自行区分。若近期发生高危行为并出现发热、皮疹、淋巴结肿大,应进行检测。
无症状期是否具有传染性?是。无症状期病毒仍在复制,通过性接触、血液和母婴途径均可传播,需采取防护措施。
出现症状后多久可以检测出抗体?多数人在感染后4至6周可检出抗体,少数需12周。窗口期内检测阴性不能完全排除,需复查。
艾滋病期症状出现后还能治疗吗?是。即使进入艾滋病期,规范抗病毒治疗仍可控制病毒复制、重建免疫功能,需尽早启动。
本文由姚炜医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病疫情报告. 2023
[2] 世界卫生组织. 人类免疫缺陷病毒与艾滋病事实清单. 2023
[3] 中华医学会感染病学分会. 中国艾滋病诊疗指南. 人民卫生出版社
[4] 国家卫生健康委员会. 艾滋病防治宣传教育核心信息. 2022
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