发布于:2023-06-21
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
调整膳食结构是控制血脂的基础措施,其中增加可溶性膳食纤维和植物甾醇的摄入对降低低密度脂蛋白胆固醇具有明确作用,但食物不能替代药物,血脂显著升高者需同步接受临床评估。
1、增加可溶性膳食纤维:每日摄入5至10克可溶性膳食纤维有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。燕麦、大麦、豆类、秋葵、茄子等食物含量丰富。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议全谷物和杂豆每日摄入50至150克,其中燕麦可作为优先选择。
2、补充植物甾醇:每日摄入约2克植物甾醇可抑制肠道胆固醇吸收。植物油、坚果、种子中含量较高。需注意植物甾醇强化食品并非药物,适用条件为轻度血脂异常且生活方式干预为基础者。
3、选用富含不饱和脂肪酸的油脂:用橄榄油、茶籽油、亚麻籽油替代部分动物油脂,每日烹调油控制在25至30克。深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼每周食用2至3次,每次100至150克,提供二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸。
4、控制精制糖与含糖饮料:添加糖每日摄入量应低于50克,最好控制在25克以下。含糖饮料、糕点、糖果摄入过多会升高甘油三酯,适用条件为高甘油三酯血症人群需优先限制。
5、增加大豆及制品:每日摄入25克大豆或等量豆制品,如豆腐、豆浆、豆干。大豆蛋白有助于改善血脂谱,但肾功能不全者需在医师指导下调整摄入量。
6、限制饱和脂肪与反式脂肪:饱和脂肪供能比应低于总能量的10%,反式脂肪每日摄入量应低于2克。肥肉、黄油、奶油、部分氢化植物油制品需减少食用。
一项发表于《中国循环杂志》2023年的全国性调查显示,中国成人血脂异常总体患病率约为35.6%,其中低密度脂蛋白胆固醇升高者占多数。该数据来源于中国医学科学院阜外医院牵头的研究项目。血脂管理需结合总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇四项指标综合判断,单一食物无法实现全面调脂。
生活方式干预包括膳食调整、规律运动、控制体重和戒烟限酒。病情稳定者每3至6个月复查血脂;调整饮食或药物期间需遵医嘱增加检测频次。若合并糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病,血脂目标值更严格,应接受专科诊疗。
膳食调整可辅助改善血脂,但无法替代药物治疗,显著升高者需及时就医评估。
否。燕麦等食物仅辅助改善血脂,不能替代降脂药物。血脂显著升高或合并心血管疾病者必须遵医嘱用药。
每天吃坚果能降血脂吗?适量吃坚果有助于改善血脂,但每日摄入量应控制在10克以内,且需减少其他油脂摄入。过量食用反而增加能量和脂肪摄入。
高甘油三酯血症吃什么效果较好?优先限制精制糖和含糖饮料,增加深海鱼类和豆制品摄入。若甘油三酯显著升高,需在医师指导下接受药物治疗。
血脂正常后可以停止膳食控制吗?否。停止膳食控制后血脂可能再次升高。血脂达标后仍需长期保持合理膳食结构,并定期复查。
喝茶能降血脂吗?部分研究提示茶多酚可能对血脂有轻微改善作用,但效果有限,不能替代膳食调整和药物治疗。适量饮茶可作为健康生活方式的补充。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国医学科学院阜外医院. 中国成人血脂异常患病率调查研究. 中国循环杂志, 2023.
[3] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南(2023年版).
[4] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南(2023年).
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