男性前列腺炎表现有什么

前列腺炎的表现以排尿异常与盆腔区域疼痛最为常见，可伴随不同程度的性功能改变及精神心理症状。不同临床分型之间差异较大，急性细菌性前列腺炎还可出现发热等全身症状，需结合具体类型判断。

1、排尿异常：尿频、尿急、尿痛是常见主诉，部分人群出现排尿等待、尿线变细、尿末滴白，夜尿次数增多亦较普遍。

2、盆腔疼痛：疼痛可位于会阴、耻骨上区、睾丸、阴茎、肛周或腰骶部，呈隐痛、胀痛或坠痛，久坐及排便时加重。

3、全身表现：急性细菌性前列腺炎可伴寒战、发热、乏力、肌肉酸痛，严重时出现排尿困难甚至急性尿潴留。

4、性功能相关改变：部分人群出现射精疼痛、血精、性欲减退或勃起功能下降，慢性病程者更为多见。

5、精神心理症状：长期不适可导致焦虑、抑郁、失眠及注意力下降，症状评分常与情绪状态相互影响。

6、无症状炎症性前列腺炎：该类人群无主观不适，多在前列腺液、精液或组织检查中偶然发现白细胞增多。

流行病学方面，美国国立卫生研究院于1990年提出的前列腺炎分类标准将本病分为四型，其中慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征占比超过90%。国内一项发表于《中华泌尿外科杂志》的多中心调查显示，慢性前列腺炎样症状在成年男性中的报告率约为8.4%至14.5%，且以25至45岁人群居多。国际前列腺症状评分常用于量化下尿路症状严重程度，总分0至7分为轻度，8至19分为中度，20至35分为重度，评分变化可作为随访参考。

需要区分的是，前列腺增生多表现为进行性排尿困难与夜尿增多，而前列腺炎以疼痛与排尿刺激症状为主；若出现血尿、发热或急性尿潴留，应尽快就诊泌尿外科，避免自行处理延误病情。慢性病程者症状常反复波动，与劳累、饮酒、久坐、受凉等因素相关，保持规律作息与适度运动有助于减少发作。

常见问题

否。部分慢性前列腺炎及无症状炎症性前列腺炎人群可无排尿刺激症状，仅表现为盆腔隐痛或检查异常。

是。急性细菌性前列腺炎常伴发热、寒战等全身症状，慢性前列腺炎通常不发热。

是。部分人群可出现血精或射精疼痛，多与炎症累及精囊及射精管有关，需就诊明确原因。

国际前列腺症状评分20至35分属重度，8至19分为中度，0至7分为轻度，需结合临床判断。

是。首选泌尿外科，部分医院设有男科门诊，亦可就诊；伴明显焦虑失眠者可联合心理科评估。

参考资料

[1] 美国国立卫生研究院. 前列腺炎分类标准. 1990.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 前列腺炎诊断治疗指南.

[3] 中华泌尿外科杂志. 慢性前列腺炎样症状多中心流行病学调查.

[4] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 人民卫生出版社.

[5] 那彦群, 等. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.