张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.药物治疗:
降低眼压是控制青光眼进展的主要目标。常用的药物包括β-受体阻滞剂(如噻吗洛尔)、前列腺素类似物(如拉坦前列素)和碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺)。
炎症控制也非常重要,可以使用类固醇类药物,如地塞米松,以减少眼内炎症反应。
长期使用某些降眼压药物可能会导致副作用,如心血管问题或者局部过敏反应,因此需定期随访。
2.激光治疗:
激光小梁成形术(ALT)或选择性激光小梁成形术(SLT)可以通过提高房水外流来有效降低眼压。这种治疗对于某些患者是一种非侵入性的选择。
如果有后房型青光眼,可能需要进行睫状体破坏术,通过激光凝固部分睫状体,从而减少房水生成。
3.手术治疗:
小梁切除术(trabeculectomy)是最常见的手术方式,通过创建一个新的排水通道来降低眼压。这种手术在药物治疗和激光治疗效果不佳的情况下尤其适用。
引流装置植入术也是一种有效的手术方法,特别适用于复杂或高风险的青光眼患者。常用的引流装置包括Ahmed阀、Baerveldt引流器等,将房水引导到眼外组织吸收。
对于一些特殊病例,还可以考虑进行晶状体摘除术或重新植入新的人工晶状体,以解决导致青光眼的机械性障碍。
继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼治疗需要个体化方案,结合患者具体情况选择合适的治疗方式。避免延误治疗,定期随访眼科医生,以确保最佳治疗效果。
