沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.替代疗法:
甲状腺激素:通常使用左旋甲状腺素,剂量应根据血清TSH和游离T4水平进行调整。
肾上腺皮质激素:常用氢化可的松或泼尼松,剂量取决于患者的临床表现和实验室检查结果。急性应激状态下需要增加剂量。
性腺激素:男性通常使用睾酮替代疗法(口服、注射或透皮补充),女性可以使用雌激素和黄体酮结合疗法。
生长激素:在儿童和一些成人中可能需要生长激素替代疗法,但需慎重评估其风险和获益。
2.病因治疗:
如果是由于垂体肿瘤引起的,应考虑手术切除或放射治疗。
感染或炎症引起的病因可能需要抗生素或抗炎治疗。
自身免疫疾病引起的病例需使用免疫抑制剂。
3.定期监测:
常规血液检查:定期监测激素水平,调整药物剂量以避免过量或不足。
临床评估:监测患者症状的改善情况,如体重、疲劳程度、生长发育等。
特殊检测:可能需要影像学检查如MRI来监测垂体结构变化,特别是有肿瘤或其他结构性病变的患者。
治疗垂体前叶机能减退症需要综合替代疗法和针对病因的治疗,同时定期监测患者的临床症状和激素水平以确保治疗效果。