何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结核的标准治疗通常为6个月,包括2个月的强化治疗和4个月的维持治疗。如果在强化治疗阶段结束时患者没有明显好转,医生可能会调整治疗方案,延长疗程至8个月或更长时间。
2.药物耐药性是影响疗效的重要因素之一。多重耐药性结核菌(MDR-TB)对常规的一线抗结核药物如异烟肼和利福平不起作用,这种情况可能需要18至24个月甚至更长时间的治疗。
3.患者的不依从性也是导致疗效不佳的重要原因之一。如果患者未按医嘱服药,治疗效果将显著下降。研究显示,不依从性的患者复发率高达50%。
4.免疫功能低下的患者,如艾滋病病毒感染者,其治疗效果往往较差,需要更长的疗程和更多的监测。
因此,对于肺结核患者,在药物治疗一个月后效果不佳的情况下,疗程确实有可能延长。建议患者积极配合医生进行进一步的诊断和治疗调整,并严格遵循治疗方案,以提高治愈率。
