服用紧避孕药有什么副作用

服用紧急避孕药常见副作用包括恶心、呕吐、不规则阴道出血、乳房胀痛、头晕、乏力及月经周期改变，多数反应为暂时性，通常1至2个月经周期内自行缓解。紧急避孕药为一次性补救措施，不宜作为常规避孕方式反复使用。

1、恶心与呕吐：恶心发生率约为50%，呕吐发生率约为20%，症状多在服药后24小时内出现，持续不超过48小时。若在服药后2至3小时内发生呕吐，药物吸收可能受影响，需咨询医生是否需要补服。

2、不规则阴道出血：部分使用者服药后3至7天出现点滴状或少量阴道出血，称为撤退性出血。该出血与正常月经不同，量少、持续时间短，通常无需特殊处理。

3、月经周期改变：紧急避孕药可导致下次月经提前或推迟。若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测以排除避孕失败。左炔诺孕酮类紧急避孕药对月经影响通常不超过1个周期。

4、乳房胀痛与头晕乏力：部分使用者出现乳房胀痛、头痛、眩晕及疲劳感，症状轻微，多在24至48小时内减轻。

5、频繁使用的风险：世界卫生组织指出，紧急避孕药不宜在同一月经周期内多次使用。反复使用可加重月经紊乱，且避孕有效率低于常规避孕方法。一项纳入超过7000例使用者的系统评价显示，左炔诺孕酮紧急避孕药的单次使用有效率约为85%，肥胖者有效率更低。

6、与常规避孕方法的区别：紧急避孕药通过高剂量激素干扰排卵或受精过程，不适用于长期避孕。复方短效口服避孕药、宫内节育器等常规方法的避孕有效率超过99%，且副作用可控。

醋酸乌利司他片为处方药，其副作用谱与左炔诺孕酮类似，但月经推迟发生率略高，需凭医生处方使用。任何紧急避孕药均不能预防性传播疾病。

若服药后出现严重下腹痛、持续大量出血或月经推迟超过7天，应及时就医。紧急避孕药仅作为无保护性行为后的补救措施，同一月经周期内不应重复使用；有长期避孕需求者应咨询医生选择适合的常规避孕方案。

常见问题

否。副作用存在个体差异，部分使用者无明显不适，常见反应为恶心、点滴出血及月经周期轻微改变，多数在1至2个周期内恢复。

否。现有证据表明，紧急避孕药不影响长期生育能力，其激素作用为一次性，不会对卵巢功能造成永久损害。

否。同一月经周期内重复使用会加重月经紊乱，且避孕有效率下降，应避免在同一周期内多次服用。

月经推迟超过7天应进行妊娠检测。紧急避孕药避孕有效率并非100%，推迟超过7天需排除避孕失败可能。

否。紧急避孕药为补救措施，避孕有效率低于常规方法，反复使用可导致月经紊乱，不适合作为长期避孕手段。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 日内瓦: 世界卫生组织, 2018.

[2] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2021.

[3] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书. 北京: 国家药品监督管理局, 2020.